「関節リウマチ」の記事一覧

• 2025年11月28日

非専門医でも診る必要のあるRA⑧：抗Rankle抗体製剤（プラリア🄬）を使いこなす

関節リウマチ患者における抗RANKL抗体製剤「プラリア」（一般名：デノスマブ）の活用は、骨粗鬆症治療と関節破壊抑制の両面で重要です。効果を最大化し、安全に「使い…

• 2025年11月28日

非専門医でも診る必要のあるRA⑧　MTXの禁忌と注意患者

リウマチ専門医はメソトレキサート（MTX）が使い慣れていますが、非専門医がMTXを用いる上で注意しなくてはならない事項として禁忌事項と使用注意患者がいるというこ…

• 2025年11月25日

非専門医でも診る必要のあるRA⑦　高齢者の関節リウマチの治療

高齢者の関節リウマチ治療には、若年者とは異なる安全性に関する特別な考慮が必要です。主な問題点は、加齢に伴う体の変化、併存疾患の多さ、多剤併用による副作用リスクの…

• 2025年11月25日

非専門医でも診る必要のあるRA⑥　MTX処方と妊娠・授乳時の対応

1. MTX処方中の妊娠・授乳  2. 妊娠を希望する場合の対応 3. 患者への説明事項 MTXの処方にあたっては、以下の点を患者に十分に説明し、理解…

• 2025年11月25日

非専門医でも診る必要のあるRA⑤　MTXとともに処方する葉酸（フォリアミン🄬）の解説

関節リウマチ患者さんにメトトレキサート（MTX）を処方する際は、MTXの副作用（口内炎、吐き気、肝機能障害など）を予防・軽減するために、葉酸製剤が併用されます。…

• 2025年11月24日

非専門医でも診る必要のあるRA④　リウマトレックス🄬の具体的な使い方

関節リウマチにおいて、MTX（メソトレキセート）は第一選択薬になります。 その根拠とすると1985年のNEJMで7.5～15mg/週で関節炎の50％程度の改善（…

• 2025年11月21日

非専門医でも診る必要のあるRA③ 関節エコーと病変評価

RAの診察は手で触り「滑膜肥厚があるかどうか判断できることが大事」になりますが、判断に迷う場合もあります。そこで関節エコーなど客観的な指標を参考にするとより分か…

• 2025年11月18日

非専門医でも診る必要のあるRA診療② 薬剤解説

次にそれぞれどのような薬があってどのように用いていくかを抑えます。 ■MTX：6～8mg/週で始めて、2～4mg/週ずつ増量していく。葉酸併用し、副作用予防する…