「2025年10月」の記事一覧

先端巨大症：糖尿病性ケトアシドーシスがきっかけで診断された症例ですが、耐糖能異常や血圧高値と顔貌から疾患を想起します。

34歳男性。糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で入院してきたところ、「顔が特徴的（広がった鼻・前頭部の隆起・突出した下顎・上切歯の不整咬合）」であることに代謝内…

58歳女性。亜急性腎臓損傷のため入院したが、突然血便を起こしたため病棟コールがあった。入院時高K血症を認めていたため、陽イオン交換樹脂（ポリスチレンスルホン酸…

17歳女性。1ヵ月前から掻痒性性器病変を訴えて性感染症科を受診した。発症3ヵ月前、複数の男性パートナーと無防備で性交を行っていた。これまで性感染症の既往は彼…

特記すべき既往の無い5歳男児。2日前から波のある腹痛と粘液便を認め救急外来受診した。身体所見では臍周囲領域の触診にて痛みを認めたが、反跳痛や板状硬は認めなかっ…

肘関節の破壊を伴う機能障害がある場合、人工肘関節全置換術は、痛みや関節の動きを改善するための選択肢となります。この手術は、特に薬物療法やリハビリテーションでは改…

肩関節の重度の破壊や機能障害に対しては、人工肩関節全置換術（TSA）や、上腕骨頭のみを人工骨頭に置き換える人工骨頭置換術（HA）が有効な治療法です。これらの手術…

関節リウマチの患者さんで、薬物療法でも痛みが改善せず、股関節の破壊によって日常生活に支障をきたす機能障害がある場合、人工股関節全置換術（THA）が治療法として推…

関節リウマチによる膝関節の破壊が進行し、機能障害が生じた場合、人工膝関節全置換術（TKA）が強く推奨されます。TKAは、痛みの軽減と歩行能力の改善を目的とし、変…

関節リウマチ患者さんの足関節破壊を伴う機能障害に対しては、人工足関節全置換術や足関節固定術を考慮することができます。これらの手術は、痛みや機能障害が強い場合に、…

関節リウマチ（RA）患者の進行した足趾変形に対する手術には、切除関節形成術や関節温存手術などの選択肢があり、近年は関節温存手術が増加しています。どの術式を選択す…