- 2025年10月7日
メソトレキセート（MTX）不応関節リウマチ（RA）患者さんに対し、JAK阻害薬は有効。単剤でもMTX併用でも。
JAK阻害薬は非常に有効で、内服薬であるため自己注射をしなくて済むなど患者さんにメリットが多い薬剤です。 しかし帯状疱疹を起こしやすかったり、腎機能障害や肝機能…
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「関節リウマチ」の記事一覧
- 2025年10月7日
関節リウマチ（RA）患者さんに使用されるJAK阻害薬（5種類：トファシチニブ（ゼルヤンツ🄬）、バリシチニブ（オルミエント🄬）、ペフィシチニブ（スマイラフ🄬）、ウパダシチニブ（リンヴォック🄬）、フィルゴチニブ（ジセレカ🄬））の説明
現在関節リウマチに使用できるJAK阻害薬はトファシチニブ（ゼルヤンツ🄬）、バリシチニブ（オルミエント🄬）、ペフィシチニブ（スマイラフ🄬）、ウパダシチニブ（リンヴ…
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- 2025年10月3日
関節リウマチ（RA）において寛解後オレンシア🄬を減量していくことに関してはエビデンスあり。投与間隔を伸ばしていくことに関しては論文ないです。
関節リウマチ（RA）患者に生物製剤としてオレンシア（ABT）を用いて寛解に至ったとします。 その後の対応に関しては「減量」に関してはエビデンスがあります。「投与…
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- 2025年10月3日
関節リウマチ（RA）患者におけるアクテムラ減量に関するエビデンス
前回TNF阻害薬について話しました。今回はIL-6阻害薬であるアクテムラの減量に関するエビデンスです。 ・TCZ単剤投与で寛解または低疾患活動性になったRA18…
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- 2025年10月2日
TNF阻害薬を用いて寛解に至った関節リウマチ（RA）患者は3～12カ月寛解を維持させたのち減量もしくは投与期間延長させていく
TNF製剤を用いて寛解に至ったのちの選択肢としては現状維持のほかに、「減量」「中止」「期間を延長」の3種類あります。いずれの選択肢がよいのでしょうか？エビデンス…
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- 2025年10月1日
関節リウマチ（RA）においてTNF阻害薬で効果不十分の場合、別のTNF阻害薬に変更するよりも非TNF阻害薬に変更した方がよい
これも悩ましい問題ですが、RCTが1つ存在します（JAMA 2016；316：1172-1180）。 ・TNF阻害薬が効果不十分でDAS28-ESR≧3.2の患…
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- 2025年10月1日
関節リウマチ（RA）の治療において、生物製剤を単独で用いる場合はTNF阻害薬よりもIL-6阻害薬の方がよい
単独で用いる場合のエビデンスです。 ・ADA vs TCZ ・ADA vs SAR 上記2つRCTの総合指数： 24週後のDAS28-ESR<2.6達成割…
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- 2025年10月1日
関節リウマチ（RA）においてメソトレキセート（MTX）効果不十分の場合、TNF阻害薬がよいのか非TNF阻害薬製剤がよいのか
関節リウマチ（RA）において、MTXを含むcsDMARDs使用ではコントロールが付かず、生物製剤を導入することを決めた場合、どの生物製剤がよいのか、という問題が…
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- 2025年10月1日
関節リウマチ（RA）においてメソトレキセート（MTX）不応の場合考えること：csDMARDsを追加するのか生物製剤を用いるのか
値段の問題は置いておいて、医学的エビデンスを見ていきましょう。 ■TNF阻害剤単剤群と、MTX/csDMARD群の比較 ・DAS28をアウトカムとしたRCTは3…
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- 2025年9月29日
疾患修飾性抗リウマチ薬（DMARDs）と生物製剤・JAK阻害薬を併用している際の薬の減らし方
この分野はリウマチ専門医によっても選択方法が分かれるところではありますが、判断基準となるランダムコントロール試験（RCT）があります。 ■3つのRCTあり。 2…
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