「医科」の記事一覧

• 2025年11月24日

水銀中毒：民間療法で水銀を注入したことを契機に発症。治療はキレート療法（ジメルカプトコハク酸（テクネ🄬）内服になります。

25歳男性。特記すべき既往なし。 約3ヵ月前から倦怠感・吐気・空咳を認め内科受診した。 胸部X-p施行され、肺・右心房（矢印）、右心室（*）に透過性の低下した所…

• 2025年11月24日

化膿性肉芽腫：名前に反して膿も肉芽腫性病変も関与していない良性腫瘍です。一般的に切除され予後良好です。

45歳女性。2型糖尿病あり。 6週間前から痛みの無い上口唇病変を認め、形成外科受診した。 病変は過去3週間で急速にサイズが大きくなり、軽く触れると出血した。 身…

• 2025年11月24日

非専門医でも診る必要のあるRA④　リウマトレックス🄬の具体的な使い方

関節リウマチにおいて、MTX（メソトレキセート）は第一選択薬になります。 その根拠とすると1985年のNEJMで7.5～15mg/週で関節炎の50％程度の改善（…

• 2025年11月21日

非専門医でも診る必要のあるRA③ 関節エコーと病変評価

RAの診察は手で触り「滑膜肥厚があるかどうか判断できることが大事」になりますが、判断に迷う場合もあります。そこで関節エコーなど客観的な指標を参考にするとより分か…

• 2025年11月21日

耳蝿症：蝿の幼虫が中耳・外耳に寄生する疾患です。慢性中耳炎、糖尿病、衛生状態の劣悪環境で発症します。

64歳男性。特記すべき既往なし。 5日前から左耳の痛み、かゆみ、出血を訴えて救急外来受診。 身体所見では左外耳道に多数の移動性幼虫を認め、左外耳道を閉塞させてい…

• 2025年11月21日

腋窩白癬：毛の先が白くなります。白癬と名前はついていますが、真菌ではなくコリネバクテリウム種が原因です。

35歳男性。9ヵ月前から腋毛が白くなり、よく見ると白いのは先端だけで、先端に何かついているようにも見えたため、皮膚科受診。 最初、陰毛にも同様の所見が出現し、陰…

• 2025年11月18日

非専門医でも診る必要のあるRA診療② 薬剤解説

次にそれぞれどのような薬があってどのように用いていくかを抑えます。 ■MTX：6～8mg/週で始めて、2～4mg/週ずつ増量していく。葉酸併用し、副作用予防する…

• 2025年11月18日

非専門医でも診る必要のあるRA診療①　ガイドライン

近くに紹介できるクリニックや専門病院がない、という理由でリウマチ専門医でも関節リウマチを管理しなくてはならない場合があるのが現状です。そういう先生向けにリウマチ…