「医科」の記事一覧

関節リウマチにおけるステロイド（PSL）

関節リウマチ（RA）におけるステロイド（PSL）はメイン治療にはなりえませんが、発症早期の病勢を抑える、という意味合いでは有効です。 ■位置づけ特に早期RA患…

関節リウマチ（RA）において補助的治療としてNSAIDsを用いることは多いです。しかし消化管障害を中心として副作用（主なものは消化管潰瘍・腎機能障害・心血管障…

66歳男性。約8か月前から腕や脚の皮膚の張りと腫れ、痛みが出現した。よくならないため内科外来を受診した。既往としては特にないが、強皮症の可能性に対してPSL…

メソトレキセート（MTX）が関節リウマチの治療において重要であることは説明した通りです。 MTX製剤は内服の他に、自己注射製剤があります。 MTX皮下注射はMT…

27歳女性。3ヵ月前から頭痛・嘔吐を認め、錯乱とけいれんが出現したため救急要請。これまで特段の既往はない。身体検査では後部硬直を認め、Jolt accent…

ICU入室中の55歳男性。前日には無い水疱性発疹が突然出現したので皮膚科コンサルトとなった。この患者は17日前に小腸閉塞を認め、治療するために探索的開腹術と小…

54歳女性。既往に乳癌があり転移性乳癌に対し現在も加療中。 4か月前から右顎の痛みが出現し、悪化してきたため救急外来を受診。身体所見としては下顎の腫脹を著明…

44歳男性。既往にHIVがあり、抗レトロウイルス療法を断続的に遵守している。 1か月前から38℃台の発熱が続き、掻痒をと伴う皮膚病変が改善しないため、内科外来…

5日間連続する呼吸困難感を主訴に50歳男性が救急外来を受診した。約20年前にホジキンリンパ腫の病歴があり、化学療法と放射線療法を受け治癒歴がある。受診時身体…

腎移植歴のある24歳男性が3日間続いた下痢を訴え救急外来受診。腎移植に関しては、先天性の尿路異常があり、CKDを発症し、今回の下痢で受診の5か月前に生体血縁ド…