

- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患① 腎性全身性繊維症
腎性全身性線維症(NSF)は、腎機能が低下した患者がガドリニウム造影剤を投与された後に発症する重篤な疾患。皮膚の硬化・腫脹(「オレンジの皮」様)、関節の拘縮が特…


腎性全身性線維症(NSF)は、腎機能が低下した患者がガドリニウム造影剤を投与された後に発症する重篤な疾患。皮膚の硬化・腫脹(「オレンジの皮」様)、関節の拘縮が特…


70歳男性。血尿と排尿障害・夜間頻尿が出現し、泌尿器科外来受診となった。 既往に再発性の尿路感染症と前立腺肥大症があるが前立腺肥大に対する内服加療は拒否していた…


38歳男性。特記すべき既往なし。家族歴として父親と父方の祖母が大理石骨病(破骨細胞の機能障害。骨破壊が出来ず、全身の骨がびまん性に硬くなっていく)。腰痛を訴え家…


40歳男性。約1年前から耳たぶに腫脹が出現し、特に痛みはなかったため放置していたが、悪化傾向にあるため皮膚科外来を受診した。鼻詰まりや断続的な鼻血があるとのこと…


40歳男性。嘔吐と下痢で救急外来を受診した。 特記すべき既往もなく、特段変わった治療歴もなかった。 バイタルはHR 132である以外は正常だった。 身体所見では…


24歳女性。特記すべき既往なし。 2か月前からすねに発疹が出現するようになったため皮膚科を受診した。 発疹は無症状で左脚で顕著だった。 初めてこの症状が出現した…


34歳女性。3年間にわたる皮膚の色調変化を心配し皮膚科を受診した。 身体所見としては、色素沈着過剰を背景に無数の色素脱失斑が認められ、胸部(A)や背部に雨滴のよ…


70歳男性。3週間前から頭痛が出現するようになった。また咀嚼をすることで顎が痛むようになった。 改善を認めないため内科外来受診。 特に視力の変化は認めないとのこ…


19歳女性。 6か月前から左手のひらに大きくなる黒い斑点が出現していることを主訴に皮膚科を受診した。 石鹸や水ですすいでも軽減されなかった。 患者は右利きの大学…


55歳男性。10年来の進行性の手書き障害と早口でろれつが回らないという症状を主訴に神経内科受診となった。 30代の頃に個人用防護具をつけずに溶接工として働いてい…