- 2025年10月24日
自己注射指導がうまくできなかった症例：1型糖尿病患者に認めた胼胝（タコ）症例
1型DMの70歳女性。 長年糖尿病を患っており、CKD stage3（eGFR 30~60）、神経障害、視力障害を伴う進行性の網膜症の合併があった。 基礎ボーラ…
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- 2025年10月23日
歯原性皮膚瘻：齲歯、歯周病、歯の骨折よる歯根の慢性感染によって引き起こされます。根管治療により治癒します。
42歳女性。特記すべき既往なし。 約6か月前から顎の右側に腫れと痛みが出現し内科外来を受診した。 来院時発熱を認めず、顎の外傷歴はなかった。 身体所見では顎の右…
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- 2025年10月23日
関節リウマチ（RA）に罹患している患者さんの頚椎症は早期に手術した方が成績がよいです
有症状性の関節リウマチの頚椎症とは、関節リウマチが原因で頸椎（首の骨）に炎症や破壊が起こり、それによってさまざまな神経症状が現れる状態のことです。 一般的な加齢…
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- 2025年10月23日
関節リウマチ（RA）の患者さんは手を動かした方が良いのか
関節リウマチの患者さんは、安静が必要な時期と適度な運動を取り入れるべき時期があります。炎症が強い時期には無理な運動を避け、痛みが落ち着いている時期には、関節の柔…
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- 2025年10月22日
関節リウマチ（RA）に対し、早期治療介入を行うことで、将来の整形外科手術のリスクを減らせます
関節リウマチ（RA）に対し、早期に治療介入を行うことで、進行性の関節破壊を防ぐことができるため、将来的な整形外科手術のリスクが低減します。 1. 炎症を抑制し、…
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- 2025年10月22日
血清病：再生不良性貧血患者に投与したATG製剤に対するⅢ型アレルギーです
30歳男性。最近再生不良性貧血と診断され抗胸腺細胞グロブリン（ATG）（※抗リンパ球抗体、ウサギなどから作る。本症例はウマ由来）の投与を完了している。 来院2日…
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- 2025年10月22日
精巣結核：片側睾丸がだんだんと腫れてきます
42歳男性。2ヵ月前から左の睾丸が肥大し始めたため泌尿器科外来を受診した。 発熱や寝汗、体重減少、呼吸器症状、尿道分泌物の症状はいずれも認めなかった。 身体所見…
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- 2025年10月21日
HTLV-1陽性の関節リウマチ（RA）患者ではRNAを測定しながら通常診療が可能です
HTLV-1陽性の関節リウマチ（RA）患者は、HTLV-1プロウイルス量（RNAではなく、HTLV-1がT細胞のDNAに組み込まれたものを定量する手法）を定期的…
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- 2025年10月21日
HCV-RNA陽性の関節リウマチ（RA）患者には通常治療が可能です
HCV-RNA陽性の関節リウマチ（RA）患者さんの診療では、肝炎の進行とRAの治療薬による肝機能への影響を考慮し、肝臓専門医との連携が不可欠です。 関節リウマチ…
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- 2025年10月21日
関節リウマチ（RA）患者さんはリンパ増殖性疾患に罹患しやすいです。その対応も確認してください。
関節リウマチ（RA）患者がリンパ増殖性疾患（LPD）に罹患するリスクが高いのは、RA自体の慢性的な免疫異常と、治療薬による免疫抑制が主な原因です。特に、メトトレ…
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