- 2025年12月23日
全身性強皮症と代表的自己抗体と病型
全身性強皮症（SSc）の代表的な自己抗体には抗トポイソメラーゼI（Scl-70）抗体、抗セントロメア抗体、抗RNAポリメラーゼIII抗体などがあり、これらは病型…
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患③ 好酸球性筋膜炎
好酸球性筋膜炎（Eosinophilic fasciitis, EF）は、腕や脚の筋膜（筋肉を包む膜）に炎症が起き、腫れや痛みが生じ、次第に皮膚や組織が硬くなる…
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患② 汎発型限局性強皮症
「汎発型限局性強皮症」は、血管障害を伴わない限局性強皮症の一つの病型で、皮膚の硬化が広範囲にわたる疾患。 具体的には「レイノー現象」などの血管異常を伴わない、直…
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患① 腎性全身性繊維症
腎性全身性線維症（NSF）は、腎機能が低下した患者がガドリニウム造影剤を投与された後に発症する重篤な疾患。皮膚の硬化・腫脹（「オレンジの皮」様）、関節の拘縮が特…
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- 2025年12月22日
ジャックストーン結石：膀胱内シュウ酸Ca二水和物結石
70歳男性。血尿と排尿障害・夜間頻尿が出現し、泌尿器科外来受診となった。 既往に再発性の尿路感染症と前立腺肥大症があるが前立腺肥大に対する内服加療は拒否していた…
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- 2025年12月20日
大理石骨病（指定難病326）：遺伝子CLCN7の変異
38歳男性。特記すべき既往なし。家族歴として父親と父方の祖母が大理石骨病（破骨細胞の機能障害。骨破壊が出来ず、全身の骨がびまん性に硬くなっていく）。腰痛を訴え家…
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- 2025年12月19日
ハンセン病：らい菌複合体によって引き起こされる皮膚と神経の慢性感染症
40歳男性。約1年前から耳たぶに腫脹が出現し、特に痛みはなかったため放置していたが、悪化傾向にあるため皮膚科外来を受診した。鼻詰まりや断続的な鼻血があるとのこと…
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- 2025年12月15日
劇症C.difficile大腸炎による中毒性巨大結腸症：緊急結腸全摘術（+回腸瘻造設術）
40歳男性。嘔吐と下痢で救急外来を受診した。 特記すべき既往もなく、特段変わった治療歴もなかった。 バイタルはHR 132である以外は正常だった。 身体所見では…
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- 2025年12月14日
温熱性紅斑：真皮上部にヘモジデリンの沈着を伴う血管周囲のリンパ球浸潤。外部熱源に応じて非対称性に出現
24歳女性。特記すべき既往なし。 2か月前からすねに発疹が出現するようになったため皮膚科を受診した。 発疹は無症状で左脚で顕著だった。 初めてこの症状が出現した…
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- 2025年12月8日
慢性ヒ素中毒：井戸水の汚染による重大公害症例
34歳女性。3年間にわたる皮膚の色調変化を心配し皮膚科を受診した。 身体所見としては、色素沈着過剰を背景に無数の色素脱失斑が認められ、胸部（A）や背部に雨滴のよ…
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