- 2025年11月11日
リンパ性フィラリア症：蚊によって媒介される線虫由来の寄生虫感染症。輸入感染症を鑑別に挙げられるかが全てです。
26歳男性。特記すべき既往なし。1か月前から陰嚢の痛みと腫れ、微熱が継続し泌尿器科外来を受診した。 BT 37.5。その他バイタル特記事項なし。身体所見としては…
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- 2025年11月11日
治癒した帯状疱疹感染部位を免れる薬疹：今のところ原因は同定されていません。しかし確かにある病態です。治療はステロイド投与です。
77歳男性。2週間前に右T3、T4領域に帯状疱疹感染を起こし、1週間のVACV（バルトレックス🄬）による治療を受けていた。また10日前からセレコキシブを毎日服用…
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- 2025年11月10日
TACEによる薬剤溶出ビーズによる皮膚壊死：治療は局所ステロイド塗布です。
81歳女性。既往に慢性C型肝炎、肝硬変、肝細胞癌がある。 5日前から腹部全体に痛みが出現し、徐々に増悪してきたため、皮膚科を受診することとなった。 発症9日前に…
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- 2025年11月10日
遺伝性顎けいれん（遺伝性顎振戦）：生まれながらにあることが多いです。良性疾患なので安心です。
生後4か月の男児。特記すべき既往なし。 上気道感染を認め、近医を受診し、その際、顎の筋肉が「ぴくぴく」痙攣し続けていることが指摘されたため紹介受診。 来院時現症…
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- 2025年11月7日
下垂体卒中：下垂体に病変のある方に重度の頭痛として現れ、複視や視力低下、下垂体機能低下症症状を呈します
81歳男性。既往として機能不全性下垂体巨大腺腫があり、画像フォローにて経過観察されている（A）。 今回突然の頭痛と視力喪失を認め、外来受診となった。 受診時身体…
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- 2025年11月7日
生殖可能年齢女性に対する抗リウマチ薬
生殖可能年齢の女性が関節リウマチの治療を受ける際、妊娠・出産は十分可能ですが、使用できる抗リウマチ薬は限られます。治療薬の選択と管理は、胎児への影響を避けるため…
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- 2025年11月7日
ドセタキセル関連色素沈着過剰症：蛇行静脈上の色素沈着を起こす薬剤として、ドセタキセル、ビノレルビン、フルオロウラシルが知られています。
58歳女性。既往としては転移性子宮平滑筋腫がある。 約1か月前から腕に掻痒の無い発疹が現れ、皮膚科を受診した。 来院6週間前にゲムシタビンとドセタキセルによる緩…
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- 2025年11月7日
男性関節リウマチ患者のパートナーが妊娠を望む場合の抗リウマチ薬
多くの薬について、男性の服用が妊娠・胎児に影響を与える可能性は低いとされています。男性RA患者が薬剤内服により、児の先天大奇形リスク上昇が示された報告はありませ…
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- 2025年11月7日
関節リウマチとヒドロキシクロロキン（HCQ）
日本では保険適応外ですが、海外では標準治療として用いられています。日本の場合でもSLEに関節リウマチを合併した症例などは積極的適応になり、実際実臨床でも応用して…
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- 2025年11月7日
関節リウマチ患者が関節を痛がっている時にはステロイド関注は患者さんの主観的評価を改善させます
関節リウマチ患者に対するステロイド局所注射（関節内注射）は、患者主観的評価（痛みやこわばりなど）を改善させる効果があります。 ただし、効果は一時的であり、持続期…
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