

- 2026年1月19日
メソトレキセート(MTX)肺炎
53歳女性。関節リウマチでMTX内服中。呼吸困難感と微熱。 所見としては、両側性びまん性にすりガラス陰影。牽引性気管支拡張も確認できる。 疑われる疾患:薬剤性肺…
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当院の医療レターでは、関節リウマチ・膠原病・総合内科・精密根管治療を中心に、
最新の医学的エビデンス(NEJMやLancetやJAMAなど)に基づいた病気の仕組みや治療法を解説しています。
大病院レベルの高度な医学知識を、地域のかかりつけ医の視点から、どなたにも分かりやすく丁寧にお届けします。


53歳女性。関節リウマチでMTX内服中。呼吸困難感と微熱。 所見としては、両側性びまん性にすりガラス陰影。牽引性気管支拡張も確認できる。 疑われる疾患:薬剤性肺…


78歳女性。数日前から後頚部痛。痛みのため首を動かすこと出来ない。体温37.8。頚部痛のため頚部CT撮影。 所見: 軸椎歯突起周囲にリング状の石灰化像。 Cro…


70歳男性。咳・痰が1ヵ月続き、CT施行。 ■所見 左肺尖部に空洞 周囲に小葉中心性病変(tree-in-bud appearance) ※肺空洞性病変の鑑別 …


64歳男性。既往にコントロール良好な関節リウマチがある。 数か月前からの易疲労感と昨日からの腹痛のため救急外来を受診した。 受診時、HR 105、BP 138/…


72歳男性。2日前から背中に痒みが出現し、救急外来受診となった。 掻痒のため不眠が出現していた。 発疹が出現する2日前にシイタケを加熱不十分で食べていた。 身体…


皮膚の一部が白っぽく硬くなる、赤紫色の縁をもつ斑点が広がる、皮膚にへこみやひきつれが出る――こうした変化の原因の一つに、限局性強皮症(モルフェア)があります。 …


70歳男性。3週間前から頭痛が出現するようになった。また咀嚼をすることで顎が痛むようになった。 改善を認めないため内科外来受診。 特に視力の変化は認めないとのこ…


34歳男性。手をのばして転倒し、その後左手首の痛みが5ヵ月続いているため整形外科を受診した。 身体所見としては舟状骨関節腔(下記参照;ちなみに手根骨の覚え方とし…


5歳男児。2歳の時にIgA血管炎の既往がある。 2か月にわたる鼻閉塞(症状は改善傾向)と1か月にわたる進行性の皮膚潰瘍を認め入院となった。 入院時左前腕(A)と…


46歳女性。1ヵ月前から息切れ、空咳、上腕の痛みを伴う発疹が出現し、皮膚科を受診した。 SpO2 94(r.a) 呼吸音はfine crackle 上腕には紅斑…