- 2026年1月6日
気管支結石症：石灰化物質（通常は縦隔リンパ節）が気管支に侵食
53歳女性。転移性肺腺癌加療中。 約3ヵ月前から進行性の息切れと咳嗽を認め、呼吸器内科受診。 原因検索目的にCT施行。肺癌はPR(partial remissi…
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- 2026年1月6日
シイタケ皮膚炎：食事歴、病歴が大事になり、自然に治癒することが特徴
72歳男性。2日前から背中に痒みが出現し、救急外来受診となった。 掻痒のため不眠が出現していた。 発疹が出現する2日前にシイタケを加熱不十分で食べていた。 身体…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方31 心原性失神ではないというために
例えば75歳男性、失神発作。その疾患の鑑別をすべて行ったが原因が同定できない場合。 ■否定すべきこと一覧 高K血症でない ２：１AVBでない ２束ブロックでない…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方30 Wide QRS頻脈を見た場合の動き方とWide QRSの鑑別、原因パターンの解説
40歳男性。失神発作。 所見：Wide QRS。P波見えず。VT。 失神があったら即循環器Call＋DC準備→心エコーオーダー（植え込み型除細動器の基礎疾患：冠…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方29 Torsades de pointes（トルサデポアン）症例
78歳男性。失神発作。 所見：P波とQRSの関係がはっきりしない。心房細動は心房細動でよさそう。 しかしこれでは失神は起こさない。 他に原因はないか考えてみると…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方28 不整脈原性右室心筋症（ARVC：arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy dysplasia）の症例
16歳女性。失神発作 所見：PとQRSのつながりは問題なし。ⅡⅢaVfやV1～V5まで陰性T波が目立つ。 →この所見から失神しうる疾患ないか考えてみる。 →AR…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方27 J波症候群なのか早期再分極なのか迷う症例（早期再分極と診断し経過観察でよい症例）
40歳男性、骨折で入院。入院時心電図。 所見：PとQRSのつながり問題なし。 V2～3にST上昇軽度あり。下に凸のST上昇。 →予後良好な早期再分極心電図の可能…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方26 J波症候群（早期再分極との違いを解説しています）
23歳男性、失神発作。 所見：PとQRSは連続性がある。V3～V6で早期再分極が疑われる。その場合なら下に凸で予後良好パターンが疑われる。 →これでは失神は起こ…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方25 ブルガダ（Brugada）症候群
42歳男性、痙攣発作。頭部CT異常なし。 心原性由来の原因について精査するためECG施行され脳神経内科からコンサルト。 所見： PとQRSは繋がっている。 この…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方24 Ⅲ度房室ブロックと診断するための心電図の読み方、やるべきことを解説します。
70歳男性。頭部外傷にて受診。受傷時の記憶なし。頭部CT正常。 所見：PとQRSのつながりを確認すると、Ⅱ誘導でつながりがないことが確認される。 「心原性が原因…
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