「2025年9月」の記事一覧

鉛中毒（慢性変化）

47歳男性。約3年前からの腹痛・便秘を認めていたが、原因不明であり、14ヵ月前には錯乱歴があり、問題患者とされていた。約1年前から舌と歯茎が黒ずんできた。今回…

75歳女性。ガーデニング中に手背にとげをさしてしまった。以降右手のみならず前腕もはれ上がってきてしまったため来院。来院時身体所見としては右手の背に蛇行状に並ん…

2歳男児。8ヵ月前から発疹・脱毛・水様性下痢が出現し、小児科を受診した。生後6か月までは母乳のみで育てられ、その後は農作物と天然穀物からなるベジタリアンの食事…

関節リウマチ（RA）におけるステロイド（PSL）はメイン治療にはなりえませんが、発症早期の病勢を抑える、という意味合いでは有効です。 ■位置づけ特に早期RA患…

関節リウマチ（RA）において補助的治療としてNSAIDsを用いることは多いです。しかし消化管障害を中心として副作用（主なものは消化管潰瘍・腎機能障害・心血管障…

66歳男性。約8か月前から腕や脚の皮膚の張りと腫れ、痛みが出現した。よくならないため内科外来を受診した。既往としては特にないが、強皮症の可能性に対してPSL…

メソトレキセート（MTX）が関節リウマチの治療において重要であることは説明した通りです。 MTX製剤は内服の他に、自己注射製剤があります。 MTX皮下注射はMT…

27歳女性。3ヵ月前から頭痛・嘔吐を認め、錯乱とけいれんが出現したため救急要請。これまで特段の既往はない。身体検査では後部硬直を認め、Jolt accent…

ICU入室中の55歳男性。前日には無い水疱性発疹が突然出現したので皮膚科コンサルトとなった。この患者は17日前に小腸閉塞を認め、治療するために探索的開腹術と小…

54歳女性。既往に乳癌があり転移性乳癌に対し現在も加療中。 4か月前から右顎の痛みが出現し、悪化してきたため救急外来を受診。身体所見としては下顎の腫脹を著明…