「2025年9月」の記事一覧

キシラジン関連皮膚損傷（オピオイド依存症の副作用）

32歳男性。1か月前から胸部の傷が大きくなり、救急外来受診。フェンタニル＋キシラジン（麻酔前投与薬）を首と静脈に毎日注射していた。身体所見では、胸部上部に壊…

61歳男性。膝を曲げた状態で転倒しした後、左膝痛と歩行困難となり受診。身体所見としては、左膝の腫れと高位膝蓋骨（アルタ膝蓋骨）の所見を認めた。 X線とMRI施…

41歳男性。2日前から目のかすみと嘔吐を伴う頭痛を認め、改善を認めないため救急外来受診。高血圧の治療を受けており、既往としては10年前にくも膜下出血（右側の前…

39歳男性。1年前からの痛みを伴う陰茎潰瘍が良くならず悪化傾向を認めたため受診。既往としてHIV感染症があり、現在抗レトロウイルス療法を受けている。月に1回…

67歳男性。既往に慢性リンパ性白血病（CLL）がある。 3年前にIgG-λモノクローナルタンパク関連CLLと診断され、無治療経過観察中。 4か月前に冬の寒い日…

30歳男性と30歳女性が3日前からの痒みを伴う皮膚病変を訴えて救急外来を受診。男性は胴体と腹部に掻痒を伴う丘疹が出現。女性は腹部に紅斑性斑点があり、中央から…

3歳女性。発熱、低酸素。繰り返す発熱。 3ヵ月前にも発熱と低酸素血症があり入院している。 Hb 5.3、CTではびまん性すりガラス陰影・気管支の牽引性拡張を認…

関節リウマチ患者さんにとって、メソトレキセート（MTX）はキードラッグですが、MTXには副作用も存在します。主な副作用は下記の通りです。 ■MTX副作用：嘔気・…

2014年にランダム化比較試験（RCT）が施行され、関節リウマチ（RA）患者におけるMTXとプラセボが比較されました。MTX以外のリウマチ薬剤（csDMARDs…

薬物療法を十分施行しても関節症状が残存することがあります。その場合「うまく動かせない」などの機能障害が残存します。そのような場合には、リハビリテーション療法…