「2025年10月」の記事一覧

• 2025年10月1日

手掌紅斑（妊娠によるもの。自然軽快するので心配不要です）

33歳の妊娠糖尿病を患っている妊婦。妊娠35週に両手の手のひらに発赤を認め、内科を受診した。 妊娠第2期（13～24週）から出現し、グルココルチコイドの局所投与…

• 2025年10月1日

盲腸捻転（S状結腸捻転以外に見られたcoffee bean sign）

87歳男性。既往にCKD、HT、Afがある。3日前からの便秘と下腹部痛を認め、南大西洋の離島の救急外来を受診した。 受診時バイタルは　BT 39.2℃、HR97…

• 2025年10月1日

皮膚筋炎（眼瞼浮腫と咳嗽症例で判明）

61歳女性。約6か月にわたる眼窩周囲の腫脹と肩の脱力を訴え内科受診。 呼吸困難感や咳嗽や関節痛は認めなかった。 受診時身体所見では、上眼瞼と下眼瞼の紅斑と眼窩周…

• 2025年10月1日

神経芽腫(生後5か月、咳嗽継続で見つかった症例)

生後5か月の男児。約2か月前から咳嗽が持続しているため心配した両親が小児科受診の運びとなった。 バイタルサイン正常。 身体検査でも特記すべき異常を認めなかった。…

• 2025年10月1日

関節リウマチ（RA）においてメソトレキセート（MTX）不応の場合考えること：csDMARDsを追加するのか生物製剤を用いるのか

値段の問題は置いておいて、医学的エビデンスを見ていきましょう。 ■TNF阻害剤単剤群と、MTX/csDMARD群の比較 ・DAS28をアウトカムとしたRCTは3…