「2025年10月」の記事一覧

Erdheim–Chester disease：エルトハイム・チェスター病（腎周囲に認めた非ランゲルハンス細胞組織球症）

62歳男性。胆石の評価を受けるためAUS施行されたところ後腹膜に腫瘤があることが指摘され内科外来紹介受診。バイタルサインは正常で、身体検査においても特記すべき…

生後8日の男児。突然膿胞性発疹が出現した。自然経腟分娩により正期産で出生した。母親に性器ヘルペスの感染歴はなかった。身体所見としては頭皮や顔面、首、胸上部…

95歳女性。4週間前からの呼吸困難と空咳を主訴に救急外来受診。過去6か月尿路感染を防ぐために毎日ニトロフラントインを服用していた。来院時SpO2 83％(r…

50歳男性。約1か月にわたる痛みを伴う血便を認めるため、内科受診。症状が出現する1か月前、新しいパートナーとコンドームを使用せず肛門性交を受け入れていた。発…

13歳少年。アフリカ出身。集団検診にて肉眼的血尿を認め、精査目的に小児科受診。身体所見では発熱や側腹部痛や排尿障害がないことを含め全て正常だった。尿検査では…

関節リウマチ（RA）患者に生物製剤としてオレンシア（ABT）を用いて寛解に至ったとします。その後の対応に関しては「減量」に関してはエビデンスがあります。「投与…

26歳男性。アフリカ出身。5ヵ月前から空咳、寝汗、18㎏の体重減少を認め、救急外来を受診。この5か月で上腹部痛と食後の嘔吐のエピソードも発症した。 BMIは1…

43歳男性。3ヵ月前から瞼が赤くなる症状を訴え、眼科クリニックを受診。色とりどりの虹彩があることが判明した。眼科検査では視力は両目とも0.8/0.8であった。眼…

前回TNF阻害薬について話しました。今回はIL-6阻害薬であるアクテムラの減量に関するエビデンスです。・TCZ単剤投与で寛解または低疾患活動性になったRA18…

63歳男性。転倒しコンクリートに顔面をぶつけてから複視と左眼の腫れぼったい感じが悪化し救急外来を受診。身体検査では左眼の眼球結膜に気泡が見られ、眼窩周囲の腫脹…