

- 2026年1月27日
不整脈原性右室心筋症(ARVC:arrhythmogenic right ventricular cardiomyopathy dysplasia)の典型的な一例
59歳女性。 特に前触れのない失神を起こし、急性硬膜下血腫も認めた。精査加療目的で入院となった。 家族歴として息子が突然死している。 入院2日目、脈ありVTが出…


59歳女性。 特に前触れのない失神を起こし、急性硬膜下血腫も認めた。精査加療目的で入院となった。 家族歴として息子が突然死している。 入院2日目、脈ありVTが出…


冠動脈疾患を有する58歳男性。 昨日から安静時にも断続的な胸痛が出現し、改善しないため、救急外来を受診した。 受診時には胸痛は認めなかった。ECG施行。 ECG…


例えば75歳男性、失神発作。その疾患の鑑別をすべて行ったが原因が同定できない場合。 ■否定すべきこと一覧 高K血症でない 2:1AVBでない 2束ブロックでない…


40歳男性。失神発作。 所見:Wide QRS。P波見えず。VT。 失神があったら即循環器Call+DC準備→心エコーオーダー(植え込み型除細動器の基礎疾患:冠…


78歳男性。失神発作。 所見:P波とQRSの関係がはっきりしない。心房細動は心房細動でよさそう。 しかしこれでは失神は起こさない。 他に原因はないか考えてみると…


16歳女性。失神発作 所見:PとQRSのつながりは問題なし。ⅡⅢaVfやV1~V5まで陰性T波が目立つ。 →この所見から失神しうる疾患ないか考えてみる。 →AR…


40歳男性、骨折で入院。入院時心電図。 所見:PとQRSのつながり問題なし。 V2~3にST上昇軽度あり。下に凸のST上昇。 →予後良好な早期再分極心電図の可能…


23歳男性、失神発作。 所見:PとQRSは連続性がある。V3~V6で早期再分極が疑われる。その場合なら下に凸で予後良好パターンが疑われる。 →これでは失神は起こ…


42歳男性、痙攣発作。頭部CT異常なし。 心原性由来の原因について精査するためECG施行され脳神経内科からコンサルト。 所見: PとQRSは繋がっている。 この…


70歳男性。頭部外傷にて受診。受傷時の記憶なし。頭部CT正常。 所見:PとQRSのつながりを確認すると、Ⅱ誘導でつながりがないことが確認される。 「心原性が原因…