

- 2026年1月13日
Wellens症候群の一例:不安定狭心症の中で胸痛を一度自覚した後の症状が消失した時間帯に前胸部誘導でT波に心電図変化を示す症候群
冠動脈疾患を有する58歳男性。 昨日から安静時にも断続的な胸痛が出現し、改善しないため、救急外来を受診した。 受診時には胸痛は認めなかった。ECG施行。 ECG…


冠動脈疾患を有する58歳男性。 昨日から安静時にも断続的な胸痛が出現し、改善しないため、救急外来を受診した。 受診時には胸痛は認めなかった。ECG施行。 ECG…


例えば75歳男性、失神発作。その疾患の鑑別をすべて行ったが原因が同定できない場合。 ■否定すべきこと一覧 高K血症でない 2:1AVBでない 2束ブロックでない…


40歳男性。失神発作。 所見:Wide QRS。P波見えず。VT。 失神があったら即循環器Call+DC準備→心エコーオーダー(植え込み型除細動器の基礎疾患:冠…


78歳男性。失神発作。 所見:P波とQRSの関係がはっきりしない。心房細動は心房細動でよさそう。 しかしこれでは失神は起こさない。 他に原因はないか考えてみると…


16歳女性。失神発作 所見:PとQRSのつながりは問題なし。ⅡⅢaVfやV1~V5まで陰性T波が目立つ。 →この所見から失神しうる疾患ないか考えてみる。 →AR…


40歳男性、骨折で入院。入院時心電図。 所見:PとQRSのつながり問題なし。 V2~3にST上昇軽度あり。下に凸のST上昇。 →予後良好な早期再分極心電図の可能…


23歳男性、失神発作。 所見:PとQRSは連続性がある。V3~V6で早期再分極が疑われる。その場合なら下に凸で予後良好パターンが疑われる。 →これでは失神は起こ…


42歳男性、痙攣発作。頭部CT異常なし。 心原性由来の原因について精査するためECG施行され脳神経内科からコンサルト。 所見: PとQRSは繋がっている。 この…


70歳男性。頭部外傷にて受診。受傷時の記憶なし。頭部CT正常。 所見:PとQRSのつながりを確認すると、Ⅱ誘導でつながりがないことが確認される。 「心原性が原因…


78歳女性。風呂で意識消失し救急搬送。 所見:V1,2で右脚ブロックパターン。ST問題なし。 PとQRS確認。1度AVブロック。 →これでは失神は起こさない。 …