- 2026年9月4日
【NEJM2026】重症患者の栄養管理法｜専門医が仕組みを分かりやすく解説
異化の嵐が招く1日2%の筋肉喪失と「腸・肺軸」の崩壊。大規模臨床試験が証明した、早期フルカロリー投与・高タンパク質療法の有害性と胃残渣量モニター廃止 敗血症や重…
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「総合内科」の記事一覧
- 2026年9月2日
「猫ひっかき病（Cat Scratch Disease）」の難治性症例の対処法を解説。NEJM2026症例。
野良子猫の甘噛みから始まる難治性リンパ節炎。1ヶ月続く発熱と右腋窩の有痛性腫脹。乾酪壊死を伴う肉芽腫形成から特定されたBartonella henselaeと、…
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- 2026年8月31日
土壌の小さな傷から広がる足の慢性破壊。最新NEJM症例が教える「菌腫（マドゥーラ足）」の体の仕組みと放線菌感染症の診断・治療戦略
2年間にわたり進行した足の腫脹と潰瘍化結節。変法チール・ネールゼン染色とPCR検査が特定したNocardia brasiliensisと、骨髄炎・化膿性関節炎を…
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- 2026年8月19日
ビブリオ・バルニフィカス（Vibrio vulnificus）壊死性軟部組織感染症をNEJM症例を用いて解説
軽微な傷から急速に進行する軟部組織破壊と全身播種。慢性肝疾患や糖尿病患者における劇症化リスクと、気候変動がもたらす新たな環境医学的知見 夏のレジャーや海水浴、漁…
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- 2026年8月18日
集中治療室（ICU）でのVAP予防。選択的消化管滅菌（SDD）は効果があるのか？「SuDDICU」試験の結果を解説。
人工呼吸器装着患者における選択的消化管除菌（SDD）の大規模検証。全死因死亡率への影響と、血流感染・耐性菌を激減させる先制攻撃の科学 人工呼吸器を装着して生死の…
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- 2026年8月18日
性ホルモン治療（避妊・更年期・ジェンダー治療）における血栓症リスク：NEJM2026レビューを解説
ピルやホルモン補充、性別移行治療に共通する懸念。経皮製剤によるリスク回避と、QOLを重視した術前管理の新しい選択肢。 血液が固まって血管を塞いでしまう「血栓症」…
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- 2026年8月9日
医療格差社会の高血圧管理に挑む。NEJM2026・IMPACTS-BP試験が証明した多角的チーム医療の劇的降圧効果と体の仕組みを柏我孫子の総合内科専門医が解説
医師だけの治療から、生活指導・自宅計測・健康指導を統合したチーム医療へ。収縮期血圧を15.5 mmHg低下させた包括アプローチの全貌 高血圧は、心血管疾患や死亡…
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- 2026年8月9日
「諸刃の剣」を名薬に変える。ステロイド治療の完全ガイド。効果と副作用の理解で安全な治療を。柏我孫子のリウマチ専門医が解説
劇的な抗炎症効果と、避けて通れない副作用。副腎を休ませないための減量ルールと、医科歯科で挑む合併症予防 リウマチや膠原病、難治性の腎臓病などの治療において、「ス…
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- 2026年8月4日
【柏市我孫子市】悪玉コレステロール（LDL-c）「55未満」が命を救う。最新NEJM・Ez-PAVE試験が証明した心血管病二次予防と体の仕組みを丁寧に解説
ガイドラインの推奨を実証。スタチンと非スタチン薬の早期併用が、再発リスクを劇的に低下させる理由 「以前心筋梗塞を起こしたことがあり、再発予防にお薬を飲んでいる」…
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- 2026年8月4日
【柏市我孫子市】むせない誤嚥の恐怖。最新医学誌が警告する「不顕性誤嚥（サイレント・アスピレーション）」の体の仕組みと命を守る口腔ケア
「咳き込まないから大丈夫」は大きな間違い。気づかぬうちに肺へ侵入する細菌と、それを防ぐ医科歯科連携の最前線 ご高齢のご家族がお食事をしている時、「最近よくむせる…
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