- 2026年1月14日
肺動脈相を忘れずにオーダーする必要がある疾患：肺動脈血栓症
30歳女性。国際線で長距離移動中、右ふくらはぎの痛みが出現。帰国後呼吸困難が出現し救急外来受診。 経口避妊薬の内服あり。 肺動脈相を映した造影CT撮影。 診断：…
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- 2026年1月14日
肺炎を診断する上で注意すべきこと：Air bronchogramを伴う非区域性肺炎
80歳男性。発熱、呼吸困難、食思不振。CT施行。 右上葉中葉に広範囲に浸潤影。Air bronchogramが認められ、非区域性肺炎。 肺炎球菌やレジオネラ、肺…
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- 2026年1月14日
発熱・咳嗽の診察で気をつける疾患：肺結核
70歳男性。咳・痰が1ヵ月続き、CT施行。 ■所見 左肺尖部に空洞 周囲に小葉中心性病変（tree-in-bud appearance） ※肺空洞性病変の鑑別 …
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- 2026年1月14日
頭部メジャー疾患の非典型症例：急性期脳梗塞
88歳女性。3時間半前から右上下肢の動かしにくさを自覚し、家族に連れられて来院。 頭部CT施行。 左脳に脳溝の狭小化を伴う浮腫性変化 中大脳動脈領域に低吸収域 …
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- 2026年1月14日
頭部メジャー疾患の非典型例：クモ膜下出血
55歳女性。2～3日前から続く頭痛で来院。頭部CT施行。 診断：右Sylvius裂の溝が不明瞭。やや高吸収域を認めクモ膜下出血。2～3日経っていたから典型的な所…
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- 2026年1月14日
胆石性イレウス：異所性胆石、小腸閉塞、胆管気腫症から診断
74歳女性。高血圧症の既往あり。 3日前から上腹部痛と吐気、嘔吐、発熱、悪寒、脱力感、食思不振を認め、救急外来受診した。 2日前から排便がなかった。 来院時BP…
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- 2026年1月14日
VESALIUS-CV試験試験：PCSK9阻害薬エボロクマブは心血管イベントを抑制する
心筋梗塞や脳卒中の既往がない高リスク患者を対象に、PCSK9阻害薬エボロクマブが心血管イベントを抑制するかを検証したVESALIUS-CV試験の結果を報告する医…
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- 2026年1月14日
巨大冠動脈瘤：ECG正常。冠動脈CTにて動脈瘤確認症例です。
79歳女性。 脳梗塞の既往がある。 心臓の左縁に沿い、X-pにて異常所見を認めるため精査目的に内科外来紹介受診となった。 患者の主治医は6年前に定期X-p検査に…
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- 2026年1月14日
コレステロール心膜炎：関節リウマチ患者に認めた慢性心嚢液貯留（コルヒチンにより治療）
64歳男性。既往にコントロール良好な関節リウマチがある。 数か月前からの易疲労感と昨日からの腹痛のため救急外来を受診した。 受診時、HR 105、BP 138/…
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- 2026年1月13日
Wellens症候群の一例：不安定狭心症の中で胸痛を一度自覚した後の症状が消失した時間帯に前胸部誘導でT波に心電図変化を示す症候群
冠動脈疾患を有する58歳男性。 昨日から安静時にも断続的な胸痛が出現し、改善しないため、救急外来を受診した。 受診時には胸痛は認めなかった。ECG施行。 ECG…
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