- 2025年9月26日
膝蓋骨近位腱の完全断裂：高位膝蓋骨（アルタ膝蓋骨）膝蓋骨近位腱の完全断裂所見
61歳男性。膝を曲げた状態で転倒しした後、左膝痛と歩行困難となり受診。 身体所見としては、左膝の腫れと高位膝蓋骨（アルタ膝蓋骨）の所見を認めた。 X線とMRI施…
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- 2025年9月26日
ターソン症候群（くも膜下出血後の合併症）
41歳男性。2日前から目のかすみと嘔吐を伴う頭痛を認め、改善を認めないため救急外来受診。 高血圧の治療を受けており、既往としては10年前にくも膜下出血（右側の前…
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- 2025年9月26日
単純ヘルペスウイルス（HSV）感染症：閲覧注意
39歳男性。1年前からの痛みを伴う陰茎潰瘍が良くならず悪化傾向を認めたため受診。 既往としてHIV感染症があり、現在抗レトロウイルス療法を受けている。 月に1回…
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- 2025年9月26日
慢性リンパ性白血病（CLL）に続発する1型クリオグロブリン血症血管炎
67歳男性。 既往に慢性リンパ性白血病（CLL）がある。 3年前にIgG-λモノクローナルタンパク関連CLLと診断され、無治療経過観察中。 4か月前に冬の寒い日…
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- 2025年9月26日
家具甲虫感染症
30歳男性と30歳女性が3日前からの痒みを伴う皮膚病変を訴えて救急外来を受診。 男性は胴体と腹部に掻痒を伴う丘疹が出現。 女性は腹部に紅斑性斑点があり、中央から…
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- 2025年9月26日
特発性肺ヘモジデローシス
3歳女性。発熱、低酸素。 繰り返す発熱。 3ヵ月前にも発熱と低酸素血症があり入院している。 Hb 5.3、CTではびまん性すりガラス陰影・気管支の牽引性拡張を認…
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- 2025年9月25日
関節リウマチに対してメソトレキセート（MTX）を使う患者さんには葉酸投与も行います
関節リウマチ患者さんにとって、メソトレキセート（MTX）はキードラッグですが、MTXには副作用も存在します。主な副作用は下記の通りです。 ■MTX副作用：嘔気・…
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- 2025年9月25日
リウマチの治療の基本はメソトレキセート（MTX）です
2014年にランダム化比較試験（RCT）が施行され、関節リウマチ（RA）患者におけるMTXとプラセボが比較されました。MTX以外のリウマチ薬剤（csDMARDs…
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- 2025年9月25日
RAの非薬物治療、外科的治療のアルゴリズム
薬物療法を十分施行しても関節症状が残存することがあります。 その場合「うまく動かせない」などの機能障害が残存します。 そのような場合には、リハビリテーション療法…
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- 2025年9月24日
関節リウマチ(RA)の薬物治療のアルゴリズム
関節リウマチガイドラインを解説します。 □目標 臨床的寛解（T2Tの概念）のもと、速やかに臨床的寛解を目指し、その寛解を維持し、薬物の減量を検討する。 ■そのた…
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