心電図の読み方3　側壁梗塞症例

60歳男性。1時間前からの胸痛。

所見：

ⅠとaVLでST上昇、ⅢでST低下

→側壁梗塞として、採血、心エコー開始する前に循環器Call症例。

鉄則

前壁梗塞：V2～V4のST上昇

下壁梗塞：ⅡⅢaVF

側壁：L、Ⅰ、V5,V6

ポイント：

立体的に考えた時に隣り合う2つ以上の誘導で同一のST変化を示していたらACS疑う。

側壁は左側に揃っていることがポイント。

高位側壁梗塞の場合はV5,6のST変化が起きないことがあるので、ⅠとaVLが隣り合っているという意識が大事になる。

ミラーイメージも大事。