「科別」の記事一覧

• 2025年11月6日

川で感染したレプトスピラ症症例：発熱・下痢・結膜下出血・げっ歯類の尿による汚染の可能性のある水への暴露・黄染・腎不全など複合要因から疑います。

18歳男性。特記すべき既往なし。 2日前から発熱・嘔吐・下痢が出現し救急外来受診。 来院3週間前に川に落ちている。 来院時現症として、BT 38.4、HR 11…

• 2025年11月1日

関節リウマチ患者さんのMCP関節障害に対しては人工指関節置換術（シリコンインプラント）を検討

関節リウマチ患者さんのMCP関節（中手指節関節）障害に対して、人工指関節置換術（シリコンインプラント）は検討される治療選択肢の一つです。 ただし、この治療法の選…

• 2025年11月1日

上腕ロコモーター徴候：重度の弁膜症に伴う幅広い脈圧と拡張期の流れの逆転により、大動脈弁逆流の患者に見られます

60歳男性。既往に脳梗塞あり。 3ヵ月前から労作時呼吸困難感が出現し内科外来受診。 受診時BP 141/55、HR 86。 身体所見では右第2肋間腔に2/6の収…

• 2025年10月31日

先端巨大症：糖尿病性ケトアシドーシスがきっかけで診断された症例ですが、耐糖能異常や血圧高値と顔貌から疾患を想起します。

34歳男性。糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で入院してきたところ、「顔が特徴的（広がった鼻・前頭部の隆起・突出した下顎・上切歯の不整咬合）」であることに代謝内…

• 2025年10月31日

ポリエチレンスルホン酸Ca（高K血症治療薬）関連結腸壊死：腸内でカルシウムイオンとカリウムイオンを交換することで、過剰なカリウムを体外へ排泄させますが、副作用で腸管壊死があります。

58歳女性。亜急性腎臓損傷のため入院したが、突然血便を起こしたため病棟コールがあった。 入院時高K血症を認めていたため、陽イオン交換樹脂（ポリスチレンスルホン酸…

• 2025年10月31日

二期梅毒の扁平コンジローマ：閲覧注意です

17歳女性。1ヵ月前から掻痒性性器病変を訴えて性感染症科を受診した。 発症3ヵ月前、複数の男性パートナーと無防備で性交を行っていた。 これまで性感染症の既往は彼…

• 2025年10月27日

白色便と発熱：精査で寄生虫感染（胆汁性回虫症）であることが分かり、アルベンダゾール（エスカゾール🄬）で治療した症例です。

75歳男性。特記すべき既往なし。 約3週間にわたる発熱、白色便、進行性の疝痛を伴う腹痛を訴えて救急外来を受診した。 住居地域はコロンビア南西部の浄水にアクセスが…