- 2025年10月21日
心不全（特にEF＜35％）を有する関節リウマチ患者さんにはTNF阻害薬を避ける
心不全（特にEF＜35％）を持つ関節リウマチ患者でTNF阻害薬を避ける理由は、これらの薬が心不全症状を悪化させる可能性があるためです。代わりに、IL-6阻害薬な…
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「関節リウマチ」の記事一覧
- 2025年10月19日
心血管リスクを有する関節リウマチ患者さんに対するリウマチの治療薬の選び方
心血管リスクがある関節リウマチ患者さんにはどのような薬がよいのか、エビデンスがあります。医師としてはもともと関節リウマチがあるだけで心血管リスクが高まるので注意…
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- 2025年10月19日
関節リウマチの患者さんに間質性肺炎が合併している場合、MTX・LEF・Tac・TNF阻害薬の使用には注意が必要です。
関節リウマチ患者さんには間質性肺炎が高頻度に合併するため、最初にレントゲンを撮影し、間質性肺炎がないかを確認します。間質性肺炎がある場合、注意が必要な薬がありま…
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- 2025年10月19日
RA患者さんの骨びらん進行抑制目的に抗Rankl抗体（プラリア🄬）は優位性をもって効果があります
関節リウマチが進行すると骨変形が進み、手指が変形していきます。手指の変形の原因は骨びらんが進行することです。その骨びらんの進行を抑制できる薬剤がプラリアです。関…
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- 2025年10月19日
高疾患活動性を有する関節リウマチ患者では先行Bio製剤から後続Bio製剤に切り替えるだけで効果あります
生物製剤を使用してもなかなか関節リウマチが良くならない患者さんがいます。そのような場合、どのように対応すればよいのかのエビデンスです。違うクラスの製剤にスイッチ…
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- 2025年10月19日
関節リウマチ（RA）患者にインフルエンザワクチン接種と肺炎球菌ワクチンは可能ですが、生ワクチンは×です。
どのワクチンを打ってよいかは専門医に確認した方が無難です。 医師がどのように判断しているか、その根拠を共有しておきます。 ■インフルエンザワクチン（不活化ワクチ…
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- 2025年10月7日
メソトレキセート（MTX）不応関節リウマチ（RA）患者さんに対し、JAK阻害薬は有効。単剤でもMTX併用でも。
JAK阻害薬は非常に有効で、内服薬であるため自己注射をしなくて済むなど患者さんにメリットが多い薬剤です。 しかし帯状疱疹を起こしやすかったり、腎機能障害や肝機能…
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- 2025年10月7日
関節リウマチ（RA）患者さんに使用されるJAK阻害薬（5種類：トファシチニブ（ゼルヤンツ🄬）、バリシチニブ（オルミエント🄬）、ペフィシチニブ（スマイラフ🄬）、ウパダシチニブ（リンヴォック🄬）、フィルゴチニブ（ジセレカ🄬））の説明
現在関節リウマチに使用できるJAK阻害薬はトファシチニブ（ゼルヤンツ🄬）、バリシチニブ（オルミエント🄬）、ペフィシチニブ（スマイラフ🄬）、ウパダシチニブ（リンヴ…
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- 2025年10月3日
関節リウマチ（RA）において寛解後オレンシア🄬を減量していくことに関してはエビデンスあり。投与間隔を伸ばしていくことに関しては論文ないです。
関節リウマチ（RA）患者に生物製剤としてオレンシア（ABT）を用いて寛解に至ったとします。 その後の対応に関しては「減量」に関してはエビデンスがあります。「投与…
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- 2025年10月3日
関節リウマチ（RA）患者におけるアクテムラ減量に関するエビデンス
前回TNF阻害薬について話しました。今回はIL-6阻害薬であるアクテムラの減量に関するエビデンスです。 ・TCZ単剤投与で寛解または低疾患活動性になったRA18…
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