「医科」の記事一覧

悪性腫瘍併発関節リウマチ患者さんにTNF阻害薬を用いてよいのか？

この問題は前向きに試験を組むことが困難なので、メタアナリシスから考えます。・13598患者、32473人年の解析。TNF阻害薬の投与はcsDMARD投与に比し…

40歳男性。喫煙歴あり。 2週間前から咳嗽、呼吸困難、寝汗、胸膜炎による左側胸痛のため外来を受診した。聴診では左肺野の呼吸音が減弱していた。胸部X-pでは左…

18歳男性。特記すべき既往なし。 2日前から発熱・嘔吐・下痢が出現し救急外来受診。来院3週間前に川に落ちている。来院時現症として、BT 38.4、HR 11…

EORA（高齢発症関節リウマチ）の治療法は、まだ十分確立されていないため、その特徴を正確にとらえ、今あるエビデンスから最も良いと思われる治療法を選択する必要があ…

EORA（高齢発症関節リウマチ）の治療法は、まだ確立されていませんが、一般的な関節リウマチ治療に加えて、高齢者特有の合併症に注意した治療が行われます。具体的には…

一般的な関節リウマチとは異なり、膝や肩などの大きな関節に急速に症状が出ることが多く、男性の患者が多い、炎症反応が高い、関節リウマチ因子の値が陰性になる傾向がある…

関節リウマチ患者さんのMCP関節（中手指節関節）障害に対して、人工指関節置換術（シリコンインプラント）は検討される治療選択肢の一つです。ただし、この治療法の選…

手関節（wrist joint）の重度の障害や変形性関節症などに対して、痛みの軽減と機能改善を目的として、部分固定術（partial wrist fusion）…

60歳男性。既往に脳梗塞あり。 3ヵ月前から労作時呼吸困難感が出現し内科外来受診。受診時BP 141/55、HR 86。身体所見では右第2肋間腔に2/6の収…

34歳男性。糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で入院してきたところ、「顔が特徴的（広がった鼻・前頭部の隆起・突出した下顎・上切歯の不整咬合）」であることに代謝内…