- 2025年11月7日
生殖可能年齢女性に対する抗リウマチ薬
生殖可能年齢の女性が関節リウマチの治療を受ける際、妊娠・出産は十分可能ですが、使用できる抗リウマチ薬は限られます。治療薬の選択と管理は、胎児への影響を避けるため…
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- 2025年11月7日
ドセタキセル関連色素沈着過剰症：蛇行静脈上の色素沈着を起こす薬剤として、ドセタキセル、ビノレルビン、フルオロウラシルが知られています。
58歳女性。既往としては転移性子宮平滑筋腫がある。 約1か月前から腕に掻痒の無い発疹が現れ、皮膚科を受診した。 来院6週間前にゲムシタビンとドセタキセルによる緩…
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- 2025年11月7日
男性関節リウマチ患者のパートナーが妊娠を望む場合の抗リウマチ薬
多くの薬について、男性の服用が妊娠・胎児に影響を与える可能性は低いとされています。男性RA患者が薬剤内服により、児の先天大奇形リスク上昇が示された報告はありませ…
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- 2025年11月7日
関節リウマチとヒドロキシクロロキン（HCQ）
日本では保険適応外ですが、海外では標準治療として用いられています。日本の場合でもSLEに関節リウマチを合併した症例などは積極的適応になり、実際実臨床でも応用して…
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- 2025年11月7日
関節リウマチ患者が関節を痛がっている時にはステロイド関注は患者さんの主観的評価を改善させます
関節リウマチ患者に対するステロイド局所注射（関節内注射）は、患者主観的評価（痛みやこわばりなど）を改善させる効果があります。 ただし、効果は一時的であり、持続期…
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- 2025年11月7日
悪性腫瘍併発関節リウマチ患者さんにTNF阻害薬を用いてよいのか？
この問題は前向きに試験を組むことが困難なので、メタアナリシスから考えます。 ・13598患者、32473人年の解析。TNF阻害薬の投与はcsDMARD投与に比し…
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- 2025年11月6日
肺ランゲルハンス細胞組織球症：2週間続く咳嗽、呼吸困難、寝汗、胸膜炎による左側胸痛を主訴にX-p施行し、TBLBで確定診断です。PSLと禁煙が重要です。
40歳男性。喫煙歴あり。 2週間前から咳嗽、呼吸困難、寝汗、胸膜炎による左側胸痛のため外来を受診した。 聴診では左肺野の呼吸音が減弱していた。 胸部X-pでは左…
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- 2025年11月6日
川で感染したレプトスピラ症症例：発熱・下痢・結膜下出血・げっ歯類の尿による汚染の可能性のある水への暴露・黄染・腎不全など複合要因から疑います。
18歳男性。特記すべき既往なし。 2日前から発熱・嘔吐・下痢が出現し救急外来受診。 来院3週間前に川に落ちている。 来院時現症として、BT 38.4、HR 11…
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- 2025年11月1日
高齢発症RA（EORA）に対するMTXの位置づけ
EORA（高齢発症関節リウマチ）の治療法は、まだ十分確立されていないため、その特徴を正確にとらえ、今あるエビデンスから最も良いと思われる治療法を選択する必要があ…
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- 2025年11月1日
発症早期EORA（高齢発症関節リウマチ）には短期間PSL投与は疾患活動性を低下させる
EORA（高齢発症関節リウマチ）の治療法は、まだ確立されていませんが、一般的な関節リウマチ治療に加えて、高齢者特有の合併症に注意した治療が行われます。具体的には…
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