医療レター

• 2025年10月22日

血清病：再生不良性貧血患者に投与したATG製剤に対するⅢ型アレルギーです

30歳男性。最近再生不良性貧血と診断され抗胸腺細胞グロブリン（ATG）（※抗リンパ球抗体、ウサギなどから作る。本症例はウマ由来）の投与を完了している。 来院2日…

• 2025年10月21日

HTLV-1陽性の関節リウマチ（RA）患者ではRNAを測定しながら通常診療が可能です

HTLV-1陽性の関節リウマチ（RA）患者は、HTLV-1プロウイルス量（RNAではなく、HTLV-1がT細胞のDNAに組み込まれたものを定量する手法）を定期的…

• 2025年10月21日

HCV-RNA陽性の関節リウマチ（RA）患者には通常治療が可能です

HCV-RNA陽性の関節リウマチ（RA）患者さんの診療では、肝炎の進行とRAの治療薬による肝機能への影響を考慮し、肝臓専門医との連携が不可欠です。 関節リウマチ…

• 2025年10月21日

関節リウマチ（RA）患者さんはリンパ増殖性疾患に罹患しやすいです。その対応も確認してください。

関節リウマチ（RA）患者がリンパ増殖性疾患（LPD）に罹患するリスクが高いのは、RA自体の慢性的な免疫異常と、治療薬による免疫抑制が主な原因です。特に、メトトレ…

• 2025年10月21日

HBs抗原陽性関節リウマチ患者さんはHBV再活性化のリスク高いためHBV-DNA測定します

関節リウマチ患者さんの中にはB型肝炎にかかったことがある患者さんがいることも多いです。免疫抑制をかける前に必ず肝炎にかかったことがあるかはチェックします。その中…

• 2025年10月21日

胆汁性胸水：肝転移による横隔膜欠損

77歳男性。転移性肺腺癌がある。 2週間にわたる呼吸困難を主訴に救急外来を受診。 身体所見としては右肺における呼吸音の減弱が著明だった。 胸部X-pでは右側に胸…

• 2025年10月20日

偽性血小板増加症：重度の火傷を負った患者では熱による赤血球膜の溶解により、自動カウンターによって血小板として誤って計測されることがあります

重症の火傷でICUに入出となった80歳女性。 住宅火災から救出され、体表面積の55％に2～3度熱傷を認めた。 採血ではPLT 93万（正常15～40万）、Hb …