- 2025年9月29日
結節性リンパ管炎（ガーデニングによるノカルジア感染症）
75歳女性。ガーデニング中に手背にとげをさしてしまった。以降右手のみならず前腕もはれ上がってきてしまったため来院。 来院時身体所見としては右手の背に蛇行状に並ん…
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- 2025年9月29日
亜鉛欠乏症（皮膚炎）
2歳男児。8ヵ月前から発疹・脱毛・水様性下痢が出現し、小児科を受診した。 生後6か月までは母乳のみで育てられ、その後は農作物と天然穀物からなるベジタリアンの食事…
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- 2025年9月29日
関節リウマチにおけるステロイド（PSL）
関節リウマチ（RA）におけるステロイド（PSL）はメイン治療にはなりえませんが、発症早期の病勢を抑える、という意味合いでは有効です。 ■位置づけ 特に早期RA患…
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- 2025年9月29日
関節リウマチにおける非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）：ロキソニン🄬、セレコックス🄬
関節リウマチ（RA）において補助的治療としてNSAIDsを用いることは多いです。 しかし消化管障害を中心として副作用（主なものは消化管潰瘍・腎機能障害・心血管障…
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- 2025年9月29日
好酸球性筋膜炎
66歳男性。 約8か月前から腕や脚の皮膚の張りと腫れ、痛みが出現した。よくならないため内科外来を受診した。 既往としては特にないが、強皮症の可能性に対してPSL…
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- 2025年9月29日
リウマチのお薬（自己注射製剤：メトジェクト）
メソトレキセート（MTX）が関節リウマチの治療において重要であることは説明した通りです。 MTX製剤は内服の他に、自己注射製剤があります。 MTX皮下注射はMT…
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- 2025年9月28日
悪性黒色腫（原発性びまん性髄膜悪性黒色腫）
27歳女性。3ヵ月前から頭痛・嘔吐を認め、錯乱とけいれんが出現したため救急要請。 これまで特段の既往はない。 身体検査では後部硬直を認め、Jolt accent…
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- 2025年9月28日
結晶性汗腺炎
ICU入室中の55歳男性。前日には無い水疱性発疹が突然出現したので皮膚科コンサルトとなった。 この患者は17日前に小腸閉塞を認め、治療するために探索的開腹術と小…
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- 2025年9月28日
顎骨壊死（デノスマブ由来）
54歳女性。 既往に乳癌があり転移性乳癌に対し現在も加療中。 4か月前から右顎の痛みが出現し、悪化してきたため救急外来を受診。 身体所見としては下顎の腫脹を著明…
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- 2025年9月28日
悪性梅毒
44歳男性。 既往にHIVがあり、抗レトロウイルス療法を断続的に遵守している。 1か月前から38℃台の発熱が続き、掻痒をと伴う皮膚病変が改善しないため、内科外来…
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