- 2026年3月24日
1型ゴーシェ病：汎血球減少と骨痛。リソソーム酵素βグルコセレブロシダーゼの欠損を引き起こす常染色体劣性遺伝疾患。成人後期まで症状が現れない患者もいます。
73歳男性。1か月にわたる倦怠感と全身の骨痛を訴え救急外来を受診した。 身体所見では肝脾腫が無いことを含め特記すべき所見を認めなかった。 採血所見ではWBC 1…
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- 2026年3月24日
結腸原発と考えられる転移性神経内分泌腫瘍を背景にしたカルチノイド心疾患の一例
67歳男性。 約1か月前から呼吸困難、下痢が出現し、昨日から腹痛が出現したため外来を受診した。 身体所見では頚静脈怒張、左胸骨下縁の全収縮期雑音、びまん性喘鳴、…
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- 2026年3月24日
線維筋痛症診療ガイドライン2017を柏我孫子のリウマチ専門医・総合内科専門医が解説
検査では異常がないのに全身が痛む。脳が痛みに過敏になる「体の仕組み」と個別化治療の重要性 「全身が激しく痛んでこわばるのに、病院で血液検査やレントゲン検査を受け…
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- 2026年3月23日
反応性関節炎：HLA-B27陽性が確認された非感染性炎症性関節炎の一例：鱗状の足の発疹、関節腫脹、腰痛、下痢、尿道分泌物あり
40歳男性。特記すべき既往なし。 2週間前から鱗状の足の発疹、関節腫脹、腰痛を訴え内科受診となった。 7日前から下痢と尿道分泌物の症状があった。 身体所見として…
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- 2026年3月21日
重度の高TG血症による「発疹性黄色腫」：TG 10650。
27歳男性。肥満あり。 1週間前から背中、腕、手に痒みの伴わない発疹が出現しだし、皮膚科を受診した。 嗜好歴としてアルコール多飲あり。 家族歴は脂質異常症や血管…
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- 2026年3月21日
重度の高TG血症による「発疹性黄色腫」の一例：TG 6349。生検にて泡状マクロファージ、遊離脂質、紡錘状線維芽細胞過形成。
34歳肥満女性。 皮膚病変が４年間悪化し、３ヵ月にわたり体重減少があり精査目的に内科外来受診となった。 来院時BMI 30。 身体所見では胴体、臀部、四肢全てに…
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- 2026年3月21日
アスベスト肺による収縮性心膜炎：両心カテーテル検査にて心室の相互依存性と圧力とレースの不一致を認めた症例
69歳女性。 3年にわたる労作時呼吸困難が悪化したため救急外来を受診した。 断熱材製造会社での勤務中に発生したアスベスト暴露に起因すると考えられる限局性胸膜プラ…
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- 2026年3月21日
横性白斑炎：ミーズ線を見たら考慮（遠位爪母の角質化が異常）
30歳男性。4ヵ月前から爪に白い線が入るようになり皮膚科を受診した。 発症5ヵ月前に縦隔原発DLBCLの診断を受け、化学療法を受け始めたところであった。 爪の変…
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- 2026年3月21日
慢性蕁麻疹診療：クリニカルワークフローとエビデンス
蕁麻疹（じんましん）マスト細胞から放出されたヒスタミンなどの化学物質が、血管や神経に作用して膨疹（一過性の盛り上がった赤い腫れ）急性蕁麻疹、1ヶ月以上続くものを…
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- 2026年3月21日
Behcet（ベーチェット）病：診療科の壁を越えた標準化医療に向けて 2020 ガイドライン
ベーチェット病は、全身の諸臓器に急性の炎症発作を繰り返す、原因不明の難治性炎症性疾患です。厚生労働省の指定難病の一つであり、2014年時点の医療受給者証所持者数…
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