- 2025年12月28日
腹膜垂炎の一例
61歳女性。 逆流性食道炎を患っている。 2日前から左側腹部に鈍痛が出現し、断続的に続くため救急外来を受診した。 嘔吐や下痢や血便は無かった。 受診時バイタルは…
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- 2025年12月25日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患⑤ 硬化性粘液水腫
硬化性粘液水腫（Scleromyxedema）は、皮膚の真皮層にムコ多糖類（粘液状物質）が異常に蓄積し、皮膚が硬く肥厚する疾患。 特に顔や手足に黄赤色の丘疹（ぶ…
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- 2025年12月25日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患④ 糖尿病性浮腫性硬化症
糖尿病性浮腫性硬化症（Diabetic Scleredema）は、糖尿病が悪化し、特に首から背中、肩、腕にかけて皮膚がむくんで厚く硬くなる稀な皮膚合併症。 皮膚…
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- 2025年12月23日
強皮症の自己抗体検査｜抗セントロメア・Scl-70・抗RNAポリメラーゼIII抗体の意味
「抗セントロメア抗体が陽性と言われた」「抗Scl-70抗体があると、必ず肺が悪くなるのでしょうか」。自己抗体の検査結果を見て、強皮症や将来の臓器障害を心配される…
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患③ 好酸球性筋膜炎
好酸球性筋膜炎（Eosinophilic fasciitis, EF）は、腕や脚の筋膜（筋肉を包む膜）に炎症が起き、腫れや痛みが生じ、次第に皮膚や組織が硬くなる…
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- 2025年12月23日
限局性強皮症（モルフェア）とは？汎発型の症状と全身性硬化症との違い
皮膚の一部が白っぽく硬くなる、赤紫色の縁をもつ斑点が広がる、皮膚にへこみやひきつれが出る――こうした変化の原因の一つに、限局性強皮症（モルフェア）があります。 …
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患① 腎性全身性繊維症
腎性全身性線維症（NSF）は、腎機能が低下した患者がガドリニウム造影剤を投与された後に発症する重篤な疾患。皮膚の硬化・腫脹（「オレンジの皮」様）、関節の拘縮が特…
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- 2025年12月22日
ジャックストーン結石：膀胱内シュウ酸Ca二水和物結石
70歳男性。血尿と排尿障害・夜間頻尿が出現し、泌尿器科外来受診となった。 既往に再発性の尿路感染症と前立腺肥大症があるが前立腺肥大に対する内服加療は拒否していた…
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- 2025年12月20日
大理石骨病（指定難病326）：遺伝子CLCN7の変異
38歳男性。特記すべき既往なし。家族歴として父親と父方の祖母が大理石骨病（破骨細胞の機能障害。骨破壊が出来ず、全身の骨がびまん性に硬くなっていく）。腰痛を訴え家…
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- 2025年12月19日
ハンセン病：らい菌複合体によって引き起こされる皮膚と神経の慢性感染症
40歳男性。約1年前から耳たぶに腫脹が出現し、特に痛みはなかったため放置していたが、悪化傾向にあるため皮膚科外来を受診した。鼻詰まりや断続的な鼻血があるとのこと…
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