- 2026年1月5日
心電図の読み方1 AMI早期からのST変化を解説
55歳男性、来院30分前から胸痛 基本的な考え方：現時点においてSTEMIではない。 TPTが陰性なら循環器呼ばなくてよいが、超早期の心筋梗塞：Hyper Ac…
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- 2026年1月5日
キャップバックス🄬と肺炎球菌ワクチン
キャップバックス（PCV21）は2025年10月29日に投与可能となった肺炎球菌ワクチンの一種で、高齢者の死因の上位（特に男性）である肺炎を防いでくれる作用があ…
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- 2025年12月28日
腹膜垂炎の解説
腹膜垂炎（ふくまくすいえん）は、大腸の表面にある脂肪の突起（腹膜垂）がねじれたりして血流障害を起こし、炎症が起きる疾患。虫垂炎（盲腸）や憩室炎と症状が似ており、…
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- 2025年12月28日
腹膜垂炎の一例
61歳女性。 逆流性食道炎を患っている。 2日前から左側腹部に鈍痛が出現し、断続的に続くため救急外来を受診した。 嘔吐や下痢や血便は無かった。 受診時バイタルは…
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- 2025年12月25日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患⑤ 硬化性粘液水腫
硬化性粘液水腫（Scleromyxedema）は、皮膚の真皮層にムコ多糖類（粘液状物質）が異常に蓄積し、皮膚が硬く肥厚する疾患。 特に顔や手足に黄赤色の丘疹（ぶ…
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- 2025年12月25日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患④ 糖尿病性浮腫性硬化症
糖尿病性浮腫性硬化症（Diabetic Scleredema）は、糖尿病が悪化し、特に首から背中、肩、腕にかけて皮膚がむくんで厚く硬くなる稀な皮膚合併症。 皮膚…
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と代表的自己抗体と病型
全身性強皮症（SSc）の代表的な自己抗体には抗トポイソメラーゼI（Scl-70）抗体、抗セントロメア抗体、抗RNAポリメラーゼIII抗体などがあり、これらは病型…
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患③ 好酸球性筋膜炎
好酸球性筋膜炎（Eosinophilic fasciitis, EF）は、腕や脚の筋膜（筋肉を包む膜）に炎症が起き、腫れや痛みが生じ、次第に皮膚や組織が硬くなる…
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患② 汎発型限局性強皮症
「汎発型限局性強皮症」は、血管障害を伴わない限局性強皮症の一つの病型で、皮膚の硬化が広範囲にわたる疾患。 具体的には「レイノー現象」などの血管異常を伴わない、直…
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- 2025年12月23日
全身性強皮症と診断するために除外する疾患① 腎性全身性繊維症
腎性全身性線維症（NSF）は、腎機能が低下した患者がガドリニウム造影剤を投与された後に発症する重篤な疾患。皮膚の硬化・腫脹（「オレンジの皮」様）、関節の拘縮が特…
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