- 2025年11月1日
60歳以上に発症する関節リウマチ（EORA：Elderly-onset Rheumatoid Arthritis）についての解説
一般的な関節リウマチとは異なり、膝や肩などの大きな関節に急速に症状が出ることが多く、男性の患者が多い、炎症反応が高い、関節リウマチ因子の値が陰性になる傾向がある…
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- 2025年11月1日
関節リウマチ患者さんのMCP関節障害に対しては人工指関節置換術（シリコンインプラント）を検討
関節リウマチ患者さんのMCP関節（中手指節関節）障害に対して、人工指関節置換術（シリコンインプラント）は検討される治療選択肢の一つです。 ただし、この治療法の選…
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- 2025年11月1日
手関節障害に対しては部分固定術およびSauve-Kapamdji（ソーベ・カパンジー）手術を考慮
手関節（wrist joint）の重度の障害や変形性関節症などに対して、痛みの軽減と機能改善を目的として、部分固定術（partial wrist fusion）…
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- 2025年11月1日
上腕ロコモーター徴候：重度の弁膜症に伴う幅広い脈圧と拡張期の流れの逆転により、大動脈弁逆流の患者に見られます
60歳男性。既往に脳梗塞あり。 3ヵ月前から労作時呼吸困難感が出現し内科外来受診。 受診時BP 141/55、HR 86。 身体所見では右第2肋間腔に2/6の収…
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- 2025年10月31日
先端巨大症：糖尿病性ケトアシドーシスがきっかけで診断された症例ですが、耐糖能異常や血圧高値と顔貌から疾患を想起します。
34歳男性。糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で入院してきたところ、「顔が特徴的（広がった鼻・前頭部の隆起・突出した下顎・上切歯の不整咬合）」であることに代謝内…
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- 2025年10月31日
ポリエチレンスルホン酸Ca（高K血症治療薬）関連結腸壊死：腸内でカルシウムイオンとカリウムイオンを交換することで、過剰なカリウムを体外へ排泄させますが、副作用で腸管壊死があります。
58歳女性。亜急性腎臓損傷のため入院したが、突然血便を起こしたため病棟コールがあった。 入院時高K血症を認めていたため、陽イオン交換樹脂（ポリスチレンスルホン酸…
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- 2025年10月31日
二期梅毒の扁平コンジローマ：閲覧注意です
17歳女性。1ヵ月前から掻痒性性器病変を訴えて性感染症科を受診した。 発症3ヵ月前、複数の男性パートナーと無防備で性交を行っていた。 これまで性感染症の既往は彼…
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- 2025年10月28日
結腸腸重積症：普通は回結腸に認められるターゲットサインが結腸にあった症例です。2.5㎝の有茎性ポリープ（過誤腫）が原因でした。
特記すべき既往の無い5歳男児。2日前から波のある腹痛と粘液便を認め救急外来受診した。 身体所見では臍周囲領域の触診にて痛みを認めたが、反跳痛や板状硬は認めなかっ…
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- 2025年10月28日
肘関節破壊を伴う機能障害があれば人工肘関節全置換術を考慮
肘関節の破壊を伴う機能障害がある場合、人工肘関節全置換術は、痛みや関節の動きを改善するための選択肢となります。この手術は、特に薬物療法やリハビリテーションでは改…
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- 2025年10月28日
肩関節破壊を伴う機能障害に対しては人工肩関節全置換術や上腕骨人工骨頭置換術（HA）という手があります
肩関節の重度の破壊や機能障害に対しては、人工肩関節全置換術（TSA）や、上腕骨頭のみを人工骨頭に置き換える人工骨頭置換術（HA）が有効な治療法です。これらの手術…
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