- 2025年9月29日
リウマチのお薬（自己注射製剤：メトジェクト）
メソトレキセート（MTX）が関節リウマチの治療において重要であることは説明した通りです。 MTX製剤は内服の他に、自己注射製剤があります。 MTX皮下注射はMT…
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- 2025年9月28日
悪性黒色腫（原発性びまん性髄膜悪性黒色腫）
27歳女性。3ヵ月前から頭痛・嘔吐を認め、錯乱とけいれんが出現したため救急要請。 これまで特段の既往はない。 身体検査では後部硬直を認め、Jolt accent…
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- 2025年9月28日
結晶性汗腺炎
ICU入室中の55歳男性。前日には無い水疱性発疹が突然出現したので皮膚科コンサルトとなった。 この患者は17日前に小腸閉塞を認め、治療するために探索的開腹術と小…
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- 2025年9月28日
顎骨壊死（デノスマブ由来）
54歳女性。 既往に乳癌があり転移性乳癌に対し現在も加療中。 4か月前から右顎の痛みが出現し、悪化してきたため救急外来を受診。 身体所見としては下顎の腫脹を著明…
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- 2025年9月28日
悪性梅毒
44歳男性。 既往にHIVがあり、抗レトロウイルス療法を断続的に遵守している。 1か月前から38℃台の発熱が続き、掻痒をと伴う皮膚病変が改善しないため、内科外来…
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- 2025年9月28日
卵形状葉間胸水（胸水貯留）：心不全を疑う
5日間連続する呼吸困難感を主訴に50歳男性が救急外来を受診した。 約20年前にホジキンリンパ腫の病歴があり、化学療法と放射線療法を受け治癒歴がある。 受診時身体…
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- 2025年9月28日
急性ジアルジア症（腎移植後）
腎移植歴のある24歳男性が3日間続いた下痢を訴え救急外来受診。 腎移植に関しては、先天性の尿路異常があり、CKDを発症し、今回の下痢で受診の5か月前に生体血縁ド…
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- 2025年9月28日
多発性骨髄腫（角膜免疫グロブリン沈着）
66歳女性。約6か月前より羞明と眼のかすみを認め、眼科受診。 視力は右眼で0.8、左眼で0.67であった。 肉眼で角膜の曇りが確認され（A） 細隙灯顕微鏡検査に…
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- 2025年9月27日
舌毛症（舌の色が変わり、舌から毛が生えてきた）
64歳男性。約2週間前から舌の色が緑色になってきて舌から毛が生えるため内科外来を受診。 約21日前に歯周病を治療するためにクリンダマイシンが処方され、その後下の…
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- 2025年9月27日
リウマチのお薬（タクロリムス：Tac）
関節リウマチ（RA）ではキードラッグであるメソトレキセート（MTX）の効果が乏しければ、その他の薬を使っていきます。 Tacはどのような場合に処方されるのでしょ…
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