- 2026年5月5日
男性がリウマチ治療中でも大丈夫？：パートナーの妊娠とメトトレキサート（MTX）の関係をわかりやすく解説：柏・我孫子在住リウマチ専門医が解説
「自分（旦那）が薬を飲んでいるけど、赤ちゃんに影響はないの？」
関節リウマチで治療中の患者さんから、よくいただくご相談です。
- 「MTXを飲んでいるけど、妊娠に影響しない？」
- 「子どもに奇形が出る可能性は？」
- 「薬はやめた方がいい？」
このテーマはとても大切ですが、結論から言うと…
■ 結論（まずここだけ）
男性がMTXを使用していても、パートナーの妊娠への影響は基本的に問題ないと考えられています。
現在の医学的な知見では、
- 奇形リスクの増加は認められていない
- 妊娠を避ける必要はない場合が多い
とされています。
■ なぜ不安になるのか？
MTX（メトトレキサート）は「細胞の増殖を抑える薬」です。
そのため、
- 胎児への影響（女性側）
- 精子への影響（男性側）
が心配されてきました。
特に女性では「妊娠中は絶対に使用できない薬」として知られているため、「男性でも危険なのでは？」と考えられてきました。
■ 男性の場合の実際の影響
ここが一番重要です。
✔ 精子への影響は？
- 一時的に影響する可能性はある
- しかし 実際の妊娠への影響はほぼ確認されていない
✔ 赤ちゃんへの影響は？
複数の研究で
- 奇形率の増加なし
- 流産率の増加なし
統計的に有意なリスク上昇は認められていません。
■ なぜ問題にならないのか
つまり男性からの影響は非常に小さいと考えられています。
■ では薬はやめた方がいいの？
ここが重要な判断ポイントです。
✔ 基本的な考え方
無理に中止する必要はないケースが多い。
✔ なぜか？
MTXをやめると
- リウマチが悪化
- 炎症が強くなる
- 生活の質（QOL）が低下
結果的に妊娠・育児にマイナスになる可能性があります。
■ 実際の臨床での対応
✔ 一般的な方針
- 継続OK（多くのケース）
- 心配が強い場合は一時中止も検討
✔ 中止する場合の目安
精子の周期は約3か月。そのため3か月前に中止するという選択も可能
（ただし必須ではありません）
■ 大切なのは「バランス」
医学的には「続けても大丈夫」
でも「不安な気持ち」も大切
■ こんな方は一度ご相談ください
- 妊娠を考えている男性
- MTXを使用中で不安がある方
- パートナーが妊娠予定の方
一人で悩まず、専門医と一緒に考えることが大切です。
■ まとめ
✔ 男性のMTX使用は
👉 妊娠への影響はほぼ問題なし
✔ 奇形・流産リスク
👉 増加は認められていない
✔ 無理な中止は不要
👉 病気の安定が重要
■ 最後に
柏五味歯科内科リウマチクリニックでは、
- リウマチ治療中の妊娠相談
- 薬の安全性の説明
- 個別の最適な治療調整
を丁寧に行っています。
「将来子どもを考えている」
「薬が不安」
という方は、どうぞお気軽にご相談ください。
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