「2025年10月」の記事一覧

• 2025年10月19日

高疾患活動性を有する関節リウマチ患者では先行Bio製剤から後続Bio製剤に切り替えるだけで効果あります

生物製剤を使用してもなかなか関節リウマチが良くならない患者さんがいます。そのような場合、どのように対応すればよいのかのエビデンスです。違うクラスの製剤にスイッチ…

• 2025年10月19日

関節リウマチ（RA）患者にインフルエンザワクチン接種と肺炎球菌ワクチンは可能ですが、生ワクチンは×です。

どのワクチンを打ってよいかは専門医に確認した方が無難です。 医師がどのように判断しているか、その根拠を共有しておきます。 ■インフルエンザワクチン（不活化ワクチ…

• 2025年10月16日

気胸（放射線肺臓炎合併により難易度高め）の胸部レントゲン写真（X-p）

肺癌に対し放射線療法施行していると、放射線肺臓炎を合併することが多いです。このような場合分かりやすい気胸にならず、肺の下部しか気胸にならないパターンがあります。…

• 2025年10月15日

肺癌（LCNEC）による気道狭窄の胸部レントゲン写真（X-p）

LCNEC（大細胞型肺がん）が原因で気道狭窄が起きている場合、胸部レントゲン写真（X-p）では、狭窄を起こしている気道に接して腫瘍が映り込み、気道が細くなってい…

• 2025年10月15日

IgG4関連疾患の胸部レントゲン（X-p）

gG4関連疾患の胸部レントゲン写真には、リンパ節腫大（縦隔リンパ節の腫脹）や、肺野の「すりガラス影」、「結節影」、「線維化」といった多彩な陰影が見られます。また…

• 2025年10月15日

CTだとリバースドハローサインを認める胸部レントゲン写真（X-p）：鑑別は結核・悪性腫瘍・膠原病や薬剤になります

リバースドハローサイン（逆ハローサイン）とは、胸部CT画像で、中心に円形のすりガラス陰影があり、その周囲を三日月状または完全な輪状の浸潤影が取り囲んでいる画像所…

• 2025年10月14日

粟粒結核の胸部レントゲン（X-p）写真

微熱が続き胸部レントゲン写真を撮ることがあります。粟粒結核をX-pで見抜くコツとすると、粟粒結核のレントゲンでは、両方の肺全体にびまん性（広がって）に散らばった…

• 2025年10月14日

レジオネラ肺炎の胸部レントゲン（X-p）写真

レジオネラ肺炎、医師ならば見落とすことが非常に怖い疾患です。なぜならCTRXを選択しても効果が無く、悪化するからです。どのようなことに注意すればよいのでしょうか…

• 2025年10月14日

肺紋理（肺の血管や気管支が分岐して網目状に見える模様）がしっかり確認できる胸部レントゲン（X-p）写真

肺紋理がしっかり見えるということは、肺血管の肥大、気管支炎の炎症などが考えられます。合わせてどのような所見があるかも非常に重要になります。 このレントゲン写真で…

• 2025年10月13日

肺門部リンパ節腫脹の胸部レントゲン写真（X-p）：サルコイドーシス、リンパ増殖性疾患、IgG4RD、悪性腫瘍が鑑別

医師は肺門部リンパ節が主張しているかどうかにも当然気を配っています。どのようになると「肺門部リンパ節腫脹」というのでしょうか？その特徴をまとめておきます。 形状…