「症例」の記事一覧

• 2025年11月21日

腋窩白癬：毛の先が白くなります。白癬と名前はついていますが、真菌ではなくコリネバクテリウム種が原因です。

35歳男性。9ヵ月前から腋毛が白くなり、よく見ると白いのは先端だけで、先端に何かついているようにも見えたため、皮膚科受診。 最初、陰毛にも同様の所見が出現し、陰…

• 2025年11月18日

両側横隔膜麻痺：C3～C6の脊柱管狭窄症が悪化した結果、呼吸不全に至っています。CPAPの適応です。

34歳男性。 10日間にわたる息切れを主訴に救急外来受診。 息切れは前かがみになったり仰向けになったろすると悪化し、直立して座ると改善するものだった。 診察時、…

• 2025年11月18日

抗MDA5抗体陽性皮膚筋炎：診断のわずかな遅れが致死的になる医者が確実に抑えておかないとならない疾患です。

46歳女性。1ヵ月前から息切れ、空咳、上腕の痛みを伴う発疹が出現し、皮膚科を受診した。 SpO2 94(r.a) 呼吸音はfine crackle 上腕には紅斑…

• 2025年11月13日

円錐角膜（keratoconus）：進行した症例では「マシソン徴候」として知られるまぶたの偏向が見られることがあります。

53歳男性。転倒後大腿骨を骨折し入院することとなった。 その際の身体診察で下まぶたの異常なへこみにベッドサイド診察中の研修医が気づいた。 約30年の経過で視力障…

• 2025年11月11日

ロノミズム（Lomomia属感染の特徴）：毒素性出血の一種で、溶血性貧血、血小板減少、凝固異常が特徴です。IVIGで治療します。

44歳男性。特記すべき既往なし。 4日前より打撲痕と血尿が特にぶつけたということもなく出現するようになった。 外来受診3時間前にブラジル南部の森を歩いていた時、…

• 2025年11月11日

リンパ性フィラリア症：蚊によって媒介される線虫由来の寄生虫感染症。輸入感染症を鑑別に挙げられるかが全てです。

26歳男性。特記すべき既往なし。1か月前から陰嚢の痛みと腫れ、微熱が継続し泌尿器科外来を受診した。 BT 37.5。その他バイタル特記事項なし。身体所見としては…

• 2025年11月11日

治癒した帯状疱疹感染部位を免れる薬疹：今のところ原因は同定されていません。しかし確かにある病態です。治療はステロイド投与です。

77歳男性。2週間前に右T3、T4領域に帯状疱疹感染を起こし、1週間のVACV（バルトレックス🄬）による治療を受けていた。また10日前からセレコキシブを毎日服用…

• 2025年11月10日

TACEによる薬剤溶出ビーズによる皮膚壊死：治療は局所ステロイド塗布です。

81歳女性。既往に慢性C型肝炎、肝硬変、肝細胞癌がある。 5日前から腹部全体に痛みが出現し、徐々に増悪してきたため、皮膚科を受診することとなった。 発症9日前に…

• 2025年11月10日

遺伝性顎けいれん（遺伝性顎振戦）：生まれながらにあることが多いです。良性疾患なので安心です。

生後4か月の男児。特記すべき既往なし。 上気道感染を認め、近医を受診し、その際、顎の筋肉が「ぴくぴく」痙攣し続けていることが指摘されたため紹介受診。 来院時現症…