肺動脈相を忘れずにオーダーする必要がある疾患：肺動脈血栓症

30歳女性。国際線で長距離移動中、右ふくらはぎの痛みが出現。帰国後呼吸困難が出現し救急外来受診。

経口避妊薬の内服あり。

肺動脈相を映した造影CT撮影。

診断：肺動脈血栓症。

しっかり肺動脈相の撮影をすることが重要。

続いて静脈相で静脈血栓を確認する。

膝窩静脈内に血栓あり。

PEを疑ったら動脈相と静脈相をオーダーする。

※PEの症状

約80％：突発性の呼吸困難

約50％：胸痛

約10％：失神発作

急性血栓はひも状で血管壁と遊離していることもある（saddle pulmonary embolism）