腹部大動脈破裂：大動脈瘤の測定方法も解説

80歳女性。腰背部痛を訴え、来院時にはショック状態で意識レベルが低下していた。

補液にてバイタルを安定させながら単純CT施行。

腹部大動脈の拡張と、周囲に紅斑に広がる血腫あり。

診断：腹部大動脈破裂

※腹部大動脈瘤の測定の仕方

大動脈長軸に直行する断面で長径と短径を測る。

最短径の大きさで危険度が変わる。

40㎜以下：破裂率0％/年

50～60㎜：10％/年

60～80㎜：30%/年

80㎜以上：50％

腹部大動脈瘤破裂→可能な限り速やかに循環動態を安定させる。

大動脈閉塞バルーンカテーテル（IABO）

腹部大動脈ステントグラフト内挿術（EVER）

開腹手術などが手。

状態が許せば造影CTにてより詳細を確認。