「くも膜下出血」で目にも出血が起きる病気を解説

視力低下・飛蚊症の原因になることも【柏・我孫子の総合内科専門医】

「急に頭が痛くなったあと、目が見えにくくなった」

「黒い虫のようなものが飛んで見える」

「脳出血のあとから視力が落ちた」

このような症状がある場合、**ターソン症候群（Terson症候群）**という病気が隠れていることがあります。

ターソン症候群とは、くも膜下出血などによって急激に頭の圧（頭蓋内圧）が上昇し、目の中に出血が起きる病気です。

脳の病気と思われがちな「くも膜下出血」ですが、実は眼にも大きな影響を与えることがあります。

今回は、

• ターソン症候群とは何か
• なぜ目に出血するのか
• どんな症状が出るのか
• 治療や視力予後
• 飛蚊症との関係

について、患者さん向けにわかりやすく解説します。

■ターソン症候群とは？

ターソン症候群とは、

「脳の出血」に伴って眼球内にも出血が起きる状態

を指します。

特に多いのが、

• くも膜下出血
• 重症脳出血
• 重症頭部外傷

などです。

代表的なのは、

「くも膜下出血＋硝子体出血」

の組み合わせです。

■くも膜下出血とは？

脳の血管にできた「動脈瘤」が破れることで起こる危険な病気です。

突然、

• 「今までで一番痛い頭痛」
• 吐き気
• 意識障害
• 首が硬い
• 麻痺

などを起こします。

放置すると命に関わるため、緊急治療が必要です。

■なぜ目にも出血するの？

ここがターソン症候群の重要ポイントです。

くも膜下出血では、

脳の圧（頭蓋内圧）が急激に上昇

します。

すると、

• 眼につながる静脈が圧迫
• 網膜の細い血管が破綻
• 眼球内に出血

が起こると考えられています。

つまり、

「脳の圧変化」が目の出血を引き起こす

病気なのです。

■どんな症状が出る？

症状は眼の出血量によって異なります。

よくあるのは、

• 飛蚊症（黒いものが飛ぶ）
• かすむ
• 視力低下
• 赤黒く見える
• 片目が見えにくい

などです。

重症では、

「突然ほとんど見えなくなる」

こともあります。

■飛蚊症との違いは？

飛蚊症は加齢でもよく起こります。

しかしターソン症候群では、

• 急激
• 大量
• 視力低下を伴う
• 脳症状がある

ことが特徴です。

■硝子体出血とは？

眼の中には「硝子体（しょうしたい）」という透明なゼリー状組織があります。

ここに出血すると、

光が通れなくなり視力低下

を起こします。

これが「硝子体出血」です。

■どうやって診断するの？

主に、

• 眼底検査
• OCT
• 頭部CT
• MRI
• 脳血管検査

などで診断します。

特に重要なのは、

「脳の病気＋眼出血」を結びつけること

です。

■治療は？

まず最優先なのは、

くも膜下出血の治療

です。

脳動脈瘤に対して、

• コイル塞栓術
• クリッピング手術

などが行われます。

■眼の出血は自然に治る？

軽症では自然吸収されることもあります。

しかし、

• 出血量が多い
• 視力低下が強い
• 長期間改善しない

場合には、

硝子体手術（硝子体切除術）

が行われます。

■視力は元に戻るの？

多くの患者さんでは改善が期待できます。

ただし、

• 出血量
• 治療開始までの時間
• 網膜障害の程度

によっては後遺症が残ることもあります。

そのため、

「脳の病気が落ち着いたあとも眼科フォローが重要」

です。

■こんな時はすぐ受診

• 突然の激しい頭痛
• 意識障害
• 頭痛＋視力低下
• くも膜下出血後の飛蚊症
• 急に見えにくくなった

場合は、早急な受診が必要です。

■まとめ

ターソン症候群は、

「くも膜下出血によって眼にも出血が起きる病気」

です。

特に、

• 飛蚊症
• 視力低下
• 硝子体出血

が重要なサインになります。

脳の病気だけでなく、

「眼にも合併症が起きる」

ことを知っておくことが大切です。

頭痛や脳出血後に視覚異常がある場合は、早めに眼科・脳神経外科へ相談しましょう。

※今回の症例（ターソン症候群）は下記になります。

ターソン症候群（くも膜下出血後の合併症）

症例一覧です。右側に科別分類あります。

https://kashiwa-gomi-shikanaika.com/blog/category/medical_science/%e7%97%87%e4%be%8b