■「手首が痛い」「力が入らない」それ、進行のサインかもしれません

関節リウマチでは、手首（手関節）がダメージを受けやすいことが知られています。

• 手首が腫れて痛い
• ペットボトルのフタが開けにくい
• 手をつくと痛い
• だんだん手首が変形してきた

このような症状がある場合、関節の中で炎症と骨の破壊が進んでいる可能性があります。

■なぜ手首は壊れやすいのか？

手首はとても複雑な関節で、小さな骨がいくつも組み合わさっています。
そのため、炎症が続くとバランスが崩れやすく、変形が進みやすい部位です。

■まずは薬で治療します（とても重要です）

大前提として、関節リウマチの治療は薬が中心です。

• メトトレキサート（MTX）
• 生物学的製剤
• JAK阻害薬

これらにより炎症をしっかり抑えることで、

変形の進行を止める
手術を避ける

ことが可能になります。

■それでも手術が必要になるケース

以下のような場合には、手術を検討します。

• 痛みが強く日常生活に支障がある
• 手首がぐらぐらしている
• 変形が進んでいる
• 薬だけでは改善しない

「痛みを取る」「使える手にする」ための手術です。

■手術の主な選択肢

① 部分固定術（関節固定術）

どんな手術？

手首の一部の関節を固定して、痛みを減らす手術です。

特徴

• 痛みはしっかり改善しやすい
• 手首の動きはある程度残る
• 安定した手になる

向いている人

• 動きもある程度残したい
• 比較的早い段階の変形

② ソーベ・カパンジー手術（Sauvé-Kapandji手術）

どんな手術？

手首の小指側（尺骨）を処理して、回旋（ひねる動き）を保つための手術です

特徴

• ドアノブを回す動きが改善
• 手の使い勝手が良くなる
• 痛みも軽減

■どちらの手術を選ぶのか？

これは非常に重要なポイントです。

状態	選択されやすい手術
痛みが強い・不安定	部分固定術
回旋動作を残したい	ソーベ・カパンジー
変形の程度・年齢・生活	個別判断

→患者さんごとに最適な方法が変わります。

■手術の目的は「日常生活を取り戻すこと」

手術は「最後の手段」ではありません。

むしろ、

痛みを減らし
手を使えるようにし
生活の質を上げる

ための前向きな選択です。

■とても大事なポイント：手術だけでは不十分

ここが最も重要です。手術後も炎症が続けば、また壊れます

つまり、

• 手術
  ＋
• 薬での炎症コントロール

この両方が必要です。

■まとめ

• 手首はリウマチで壊れやすい関節
• まずは薬でしっかり治療
• 必要に応じて手術を検討
• 手術には
  • 部分固定術
  • ソーベ・カパンジー手術などがある
• 最適な方法は人それぞれ
• 手術＋薬のバランスが重要

■最後に（受診をおすすめする方）

以下に当てはまる方は、一度専門医にご相談ください。

• 手首の痛みが続いている
• 手首が変形してきた
• 手の力が弱くなっている
• 日常生活に支障がある

■柏市・我孫子市周辺で手首の痛み・リウマチにお悩みの方へ

柏五味歯科内科リウマチクリニックでは、関節リウマチ専門医が、

• 症状の評価
• 最適な治療（薬・手術の判断）
• 手術が必要な場合の専門医連携

まで丁寧に対応しております。

「このままでいいのか不安」
「手術が必要なのか知りたい」

という段階でも大丈夫です。お気軽にご相談ください。

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