- 2025年10月19日
関節リウマチの患者さんに間質性肺炎が合併している場合、MTX・LEF・Tac・TNF阻害薬の使用には注意が必要です。
関節リウマチ患者さんには間質性肺炎が高頻度に合併するため、最初にレントゲンを撮影し、間質性肺炎がないかを確認します。間質性肺炎がある場合、注意が必要な薬がありま…
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- 2025年10月19日
RA患者さんの骨びらん進行抑制目的に抗Rankl抗体（プラリア🄬）は優位性をもって効果があります
関節リウマチが進行すると骨変形が進み、手指が変形していきます。手指の変形の原因は骨びらんが進行することです。その骨びらんの進行を抑制できる薬剤がプラリアです。関…
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- 2025年10月19日
高疾患活動性を有する関節リウマチ患者では先行Bio製剤から後続Bio製剤に切り替えるだけで効果あります
生物製剤を使用してもなかなか関節リウマチが良くならない患者さんがいます。そのような場合、どのように対応すればよいのかのエビデンスです。違うクラスの製剤にスイッチ…
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- 2025年10月19日
関節リウマチ（RA）患者にインフルエンザワクチン接種と肺炎球菌ワクチンは可能ですが、生ワクチンは×です。
どのワクチンを打ってよいかは専門医に確認した方が無難です。 医師がどのように判断しているか、その根拠を共有しておきます。 ■インフルエンザワクチン（不活化ワクチ…
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- 2025年10月16日
気胸（放射線肺臓炎合併により難易度高め）の胸部レントゲン写真（X-p）
肺癌に対し放射線療法施行していると、放射線肺臓炎を合併することが多いです。このような場合分かりやすい気胸にならず、肺の下部しか気胸にならないパターンがあります。…
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- 2025年10月15日
肺癌（LCNEC）による気道狭窄の胸部レントゲン写真（X-p）
LCNEC（大細胞型肺がん）が原因で気道狭窄が起きている場合、胸部レントゲン写真（X-p）では、狭窄を起こしている気道に接して腫瘍が映り込み、気道が細くなってい…
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- 2025年10月15日
IgG4関連疾患の胸部レントゲン（X-p）
gG4関連疾患の胸部レントゲン写真には、リンパ節腫大（縦隔リンパ節の腫脹）や、肺野の「すりガラス影」、「結節影」、「線維化」といった多彩な陰影が見られます。また…
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- 2025年10月15日
CTだとリバースドハローサインを認める胸部レントゲン写真（X-p）：鑑別は結核・悪性腫瘍・膠原病や薬剤になります
リバースドハローサイン（逆ハローサイン）とは、胸部CT画像で、中心に円形のすりガラス陰影があり、その周囲を三日月状または完全な輪状の浸潤影が取り囲んでいる画像所…
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- 2025年10月14日
粟粒結核の胸部レントゲン（X-p）写真
微熱が続き胸部レントゲン写真を撮ることがあります。粟粒結核をX-pで見抜くコツとすると、粟粒結核のレントゲンでは、両方の肺全体にびまん性（広がって）に散らばった…
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- 2025年10月14日
レジオネラ肺炎の胸部レントゲン（X-p）写真
レジオネラ肺炎、医師ならば見落とすことが非常に怖い疾患です。なぜならCTRXを選択しても効果が無く、悪化するからです。どのようなことに注意すればよいのでしょうか…
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