- 2026年1月14日
巨大冠動脈瘤：ECG正常。冠動脈CTにて動脈瘤確認症例です。
79歳女性。 脳梗塞の既往がある。 心臓の左縁に沿い、X-pにて異常所見を認めるため精査目的に内科外来紹介受診となった。 患者の主治医は6年前に定期X-p検査に…
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- 2026年1月14日
コレステロール心膜炎：関節リウマチ患者に認めた慢性心嚢液貯留（コルヒチンにより治療）
64歳男性。既往にコントロール良好な関節リウマチがある。 数か月前からの易疲労感と昨日からの腹痛のため救急外来を受診した。 受診時、HR 105、BP 138/…
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- 2026年1月13日
Wellens症候群の一例：不安定狭心症の中で胸痛を一度自覚した後の症状が消失した時間帯に前胸部誘導でT波に心電図変化を示す症候群
冠動脈疾患を有する58歳男性。 昨日から安静時にも断続的な胸痛が出現し、改善しないため、救急外来を受診した。 受診時には胸痛は認めなかった。ECG施行。 ECG…
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- 2026年1月12日
細菌性眼内炎：2型糖尿病・末期腎不全による二次性です。
T2DMと末期CKDを患う44歳男性。 2週間前から左眼の痛みと目のかすみ、発熱、背部痛が出現し悪化傾向になり救急外来受診した。 眼科検査では左眼の結膜充血と角…
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- 2026年1月11日
静脈胸郭出口症候群の一例：撮影条件が大事。
36歳女性。特記すべき既往なし。 腕を挙げると左腕と手の腫脹が3週間前から出現し、青みがかった変色まで認め治りが悪いため一般内科受診となった。 バイタル正常 身…
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- 2026年1月6日
気管支結石症：石灰化物質（通常は縦隔リンパ節）が気管支に侵食
53歳女性。転移性肺腺癌加療中。 約3ヵ月前から進行性の息切れと咳嗽を認め、呼吸器内科受診。 原因検索目的にCT施行。肺癌はPR(partial remissi…
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- 2026年1月6日
シイタケ皮膚炎：食事歴、病歴が大事になり、自然に治癒することが特徴
72歳男性。2日前から背中に痒みが出現し、救急外来受診となった。 掻痒のため不眠が出現していた。 発疹が出現する2日前にシイタケを加熱不十分で食べていた。 身体…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方31 心原性失神ではないというために
例えば75歳男性、失神発作。その疾患の鑑別をすべて行ったが原因が同定できない場合。 ■否定すべきこと一覧 高K血症でない ２：１AVBでない ２束ブロックでない…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方30 Wide QRS頻脈を見た場合の動き方とWide QRSの鑑別、原因パターンの解説
40歳男性。失神発作。 所見：Wide QRS。P波見えず。VT。 失神があったら即循環器Call＋DC準備→心エコーオーダー（植え込み型除細動器の基礎疾患：冠…
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- 2026年1月5日
心電図の読み方29 Torsades de pointes（トルサデポアン）症例
78歳男性。失神発作。 所見：P波とQRSの関係がはっきりしない。心房細動は心房細動でよさそう。 しかしこれでは失神は起こさない。 他に原因はないか考えてみると…
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