- 2026年5月19日
失神の原因を見逃さない！「房室ブロック」とペースメーカー治療を柏・我孫子の総合内科専門医がわかりやすく解説
〜突然のふらつき・失神は“心臓の電線トラブル”かもしれません〜
「急に目の前が真っ暗になった」
「立っていたら突然倒れた」
「最近、脈が遅いと言われた」
こうした症状の背景に、**房室ブロック（ぼうしつブロック）**という不整脈が隠れていることがあります。
房室ブロックは、心臓の“電気信号”が途中で止まってしまう病気です。
軽症なら経過観察で済むこともありますが、重症化すると失神や心停止につながる危険な不整脈になることがあります。
今回は、医療従事者ではなく患者さん向けに
- 房室ブロックとは何か
- どんな症状が危険なのか
- ペースメーカーが必要になるのはどんな時か
をなるべくわかりやすく解説します。
■房室ブロックとは？
心臓は、電気信号によって規則正しく動いています。
通常は、
「心房」
↓
「房室結節」
↓
「心室」
という順番で電気が流れます。
しかし房室ブロックでは、この途中で電気がうまく伝わらなくなります。
■どんな症状が出るの？
房室ブロックでは、脈が遅くなることで脳への血流が低下します。
その結果、
- ふらつき
- めまい
- 息切れ
- 強いだるさ
- 失神（気を失う）
などが起こります。
特に危険なのが、
「突然意識を失うタイプ」
です。
これは心原性失神と呼ばれ、命に関わることがあります。
■「2回に1回しか脈が出ない」危険なタイプ
心電図では、
- P波（心房の電気）
- QRS波（心室の電気）
を見ています。
房室ブロックでは、
「P波はあるのにQRSが出ない」
という現象が起こります。
■2：1房室ブロックとは？
「2回の電気信号のうち、1回しか心室に伝わらない状態」です。
つまり、
- 心房は動いている
- でも心室は半分しか反応しない
という状態になります。
失神を伴う場合は危険性が高く、ペースメーカー治療を考える重要なサインです。
■さらに危険な「高度房室ブロック」
もっと重症になると、
- 3回に1回しか脈が出ない
- 4回に1回しか脈が出ない
という状態になります。
これを
「高度房室ブロック」
と呼びます。
この段階では、
- 強い失神
- 転倒
- 心停止
の危険性が高まります。
最も重症な「完全房室ブロック」
最も危険なのが、
Ⅲ度房室ブロック（完全房室ブロック）
です。
これは、
- 心房
- 心室
のつながりが完全に切れてしまった状態です。
脈が極端に遅くなり、
- 失神
- 血圧低下
- 心停止
につながることがあります。
実は「治せる原因」のこともある
重要なのは、
「本当に心臓そのものが悪いのか？」
を見極めることです。
実は、
- 高カリウム血症
- 薬の副作用
- 一時的な電気異常
で似た状態になることがあります。
■ペースメーカーとは？
ペースメーカーは、
「脈が止まらないように支える小さな機械」
です。
心臓の脈が遅くなった時に、自動で電気刺激を送ります。
■「ペースメーカーが必要」と言われたら
突然言われると不安になりますが、
実際には
- 症状
- 心電図
- 採血
- 薬
- 過去の経過
などを総合的に見て判断します。
つまり、
「なぜ起きているのか」を確認することがとても重要です。
■こんな症状はしっかりフォローを受ける必要があります
以下の症状がある場合は、循環器内科や総合内科への相談をおすすめします。
- 突然気を失った
- 脈が40台と言われた
- 健診で「ブロック」を指摘された
- 原因不明のふらつき
- 動くと息切れする
- 徐脈と言われた
特に、
「失神＋徐脈」は危険サイン
になることがあります。
■まとめ
房室ブロックは、
「心臓の電気が途中で止まる病気」
です。
軽症なら経過観察で済むこともありますが、
- 高度房室ブロック
- 完全房室ブロック
- 失神を伴うケース
では、命に関わることがあります。
一方で、
- 高カリウム血症
- 薬剤性
など、改善可能な原因が隠れていることもあります。
そのため、
「本当にペースメーカーが必要なのか」
を含めた丁寧な評価が重要です。
柏市・我孫子市周辺で、
- 失神
- 徐脈
- 心電図異常
- 「ブロック」と言われた
などで不安がある方は、早めに専門医へご相談することが突然死を防ぐ秘訣となります。
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