「前腕の骨が1本だけ折れる」特徴的な骨折を柏・我孫子の総合内科専門医が解説

「腕を強くぶつけたあとから前腕が痛い」

「手をついてから腕に力が入らない」

「前腕が腫れて動かすと痛い」

このような症状の背景に、“孤立性尺骨骨幹部骨折” が隠れていることがあります。

これは別名、

「警棒骨折（nightstick fracture）」

とも呼ばれる特徴的な骨折です。

今回は、

• 孤立性尺骨骨幹部骨折とは何か
• なぜ起きるのか
• どんな症状が出るのか
• 治療法
• 注意点

を総合内科専門医が分かりやすく解説します。

■尺骨ってどこの骨？

前腕（ひじ〜手首）には、

• 橈骨（とうこつ）
• 尺骨（しゃっこつ）

という2本の骨があります。

■孤立性尺骨骨幹部骨折とは？

これは、

「尺骨だけが単独で折れる骨折」

です。通常、前腕に強い外力が加わると2本とも折れることがあります。

しかし警棒骨折では、

• 尺骨だけ
• 前腕中央付近
• 横方向からの衝撃

で折れることが多いのが特徴です。

■なぜ「警棒骨折」と呼ばれるの？

昔、警棒で腕を防御した際に起こりやすかったため、

「警棒骨折」

という名前が付いています。つまり、

「とっさに腕で身を守った時の骨折」

とも言えます。

■どんな時に起こるの？

よくある原因は、

• 転倒
• スポーツ
• 喧嘩・衝突
• 棒状のものが当たる
• 手をついてひねる

などです。今回の症例でも、

• バットで殴られた
• 手で防御した
• 前腕に強い外力が加わった

という経過でした。

■どんな症状が出るの？

代表的なのは、

• 前腕の強い痛み
• 腫れ
• 押すと痛い
• 腕に力が入らない
• 手をひねると痛い

などです。特に重要なのが、

「前腕の回旋（ひねる動き）で痛みが強い」

という点です。

■回旋って何？

前腕は、

• 手のひらを上に向ける
• 下に向ける

という「回す動き」ができます。

これは橈骨と尺骨が協調して動くためです。

■なぜ注意が必要なの？

一見すると「単なる骨折」に見えますが、実は、

• 肘関節脱臼
• 橈骨頭脱臼
• 手関節不安定性
• 神経障害

を伴うことがあります。

特に重要なのが、

モンテジア骨折との鑑別

です。

■モンテジア骨折とは？

これは、

• 尺骨骨折
  ＋
• 肘側の橈骨頭脱臼

を伴う危険な外傷です。見逃すと、

• 肘が動かなくなる
• 慢性痛
• 可動域障害

につながることがあります。

■検査は？

基本は、

レントゲン検査

です。今回の症例でも前腕X線で、

• 尺骨中央部骨折
• 他の大きな脱臼なし

を確認しています。必要に応じて、

• 肘
• 手関節
• CT

も追加します。

■治療はどうするの？

骨折のズレが少なければ、

• シーネ固定
• ギプス固定

で治療することがあります。一方、

• ズレが大きい
• 不安定
• 回旋でずれる

場合は、

手術（プレート固定）

が必要になります。

■手術では何をするの？

金属プレートとネジで、

骨を正しい位置に固定

します。

これにより、

• 骨癒合
• 回旋機能維持
• 変形予防

を目指します。

■放置するとどうなる？

ズレたまま治ると、

• 前腕が回らない
• 慢性痛
• 変形治癒
• 握力低下

につながることがあります。

特に前腕は、

「回旋機能」が非常に重要

なため、正確な治療が大切です。

■今回の症例の重要ポイント

今回の症例では、

• 防御時の外傷
• 尺骨単独骨折
• 回旋時痛
• 手術固定

という典型的特徴がみられました。また、

「暴力による受傷」

という社会的背景も重要でした。

実際には、

• 安全確保
• DV評価
• 社会的支援
• 精神的ケア

も医療の重要な役割になります。

■まとめ

孤立性尺骨骨幹部骨折（警棒骨折）は、

「前腕に直接強い力が加わって起こる特徴的骨折」

です。しかし重要なのは、

「単なる骨折で終わらせないこと」

です。特に、

• モンテジア骨折
• 関節不安定性
• 神経障害

を見逃さないことが大切です。前腕の強い痛みや腫れがある場合は、早めの整形外科受診が重要です。

■この記事のポイント

• 尺骨だけが折れる特徴的骨折
• 「警棒骨折」とも呼ばれる
• 防御動作で起こりやすい
• 肘脱臼の見逃しが重要
• 回旋機能を守る治療が必要
• 社会的背景への支援も重要になることがある

※今回の症例はこちらです

孤立性尺骨骨幹部骨折(バッドで殴られた時の自己防衛反応)：警棒骨折

※怪我の治療だけでなく、背景にある「身の安全」や心のケアも。当院は患者様の社会的背景にも真摯に向き合います。

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※「転んだ」ことが大きな怪我の入り口に。骨折を繰り返さないための予防と、全身の健康チェックの重要性。

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※「どこが、どう折れているのか」。画像診断で原因を可視化し、見逃されやすい重大な合併症を確実に捉えます。

レントゲンシリーズです

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CTシリーズです。

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※外科的な痛みにも、内科医ならではの多角的な視点を。必要時には最適な専門医へ迅速に繋ぐ安心のサポート。

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