【柏我孫子市・アレルギー科】年2回の注射で重症気管支喘息を防ぐ！最新薬「デペモキマブ（エキシデンサー皮下注）」の効果と気道の仕組み

半年に1回の治療で発作を半減。好酸球の暴走を長期間ブロックする「超長時間作用型」抗体

「吸入薬を毎日しっかり使っているのに、喘息の発作が起きてしまう」「生物学的製剤（注射薬）に興味はあるけれど、頻繁な通院が難しい」——そんな重症喘息にお悩みの方に、大きな希望となる最新研究（N Engl J Med 2024;391:2337-49.）が発表されました。 世界で最も権威のある医学誌の一つである『New England Journal of Medicine』に掲載された最新の国際共同試験（SWIFT-1およびSWIFT-2）において、**半年に1回（年2回）注射するだけで済む画期的な新薬「デペモキマブ（Depemokimab）」**が、重症喘息の増悪（発作）を劇的に減らすことが証明されました。今回はこの最新データに基づき、喘息が悪化する体の仕組みと、デペモキマブがどのようにして長期間にわたり肺を守るのかについて専門医が解説します。

1. 重症喘息と「好酸球」が暴走する体の仕組み

喘息の多くは、アレルギー反応などによって気道（空気の通り道）に慢性的な炎症が起こる病気です。特に重症の喘息患者様の気道では、「好酸球」と呼ばれる白血球の一種が異常に増え、暴走していることが少なくありません。 この好酸球を呼び寄せ、活性化させて悪さをさせる指令を出しているのが、「インターロイキン-5（IL-5）」というタンパク質（サイトカイン）です。IL-5が過剰に分泌されると、好酸球が気道に集まって激しい炎症を起こし、気道が狭くなって呼吸困難や重篤な発作を引き起こします。

2. 半年に1回で効く！超長時間作用型「デペモキマブ」

このIL-5の働きをブロックするお薬（抗IL-5抗体など）はこれまでにもあり、重症喘息の治療を大きく前進させてきました。しかし、従来のお薬は数週間から数ヶ月に1回のペースで定期的に注射を続ける必要がありました。 今回登場した「デペモキマブ」は、IL-5に対する結合力が極めて高く、体内で薬の成分が非常に長く留まるように設計された「超長時間作用型」の抗体医薬です。これにより、**たった半年に1回の皮下注射（0週目と26週目）**で、好酸球の暴走を持続的に抑え込むことが可能になりました。

3. 大規模試験が証明した「発作の半減」と安全性

今回の試験では、中用量から高用量の吸入ステロイド薬などを使ってもコントロールが不十分な好酸球性の重症喘息患者様（約760名）を対象に、1年間の効果を検証しました。 その結果、デペモキマブを使用した場合、プラセボ（偽薬）を使用したグループと比較して、年間の喘息増悪率が54%も減少（2つの試験の併合解析）することが証明されました。また、血液中の好酸球数も治療開始から素早く減少し、その効果が1年後までしっかりと維持（約80%以上の減少）されていました。安全性に関しても、副作用の発生率はプラセボと同等であり、デペモキマブが原因と考えられる重篤な有害事象は見られず、極めて安全に使用できることが確認されています。

4. 治療の負担を減らし、より自由な生活へ

半年に1回の治療で済むということは、患者様にとって通院の負担や治療に対する精神的な負担が劇的に減ることを意味します。忙しくて頻繁な通院が難しい方でも、最新の喘息治療を無理なく継続できるようになる画期的なステップと言えます。 「今の治療で本当に喘息が抑えきれているのか不安」「新しい治療の選択肢について詳しく知りたい」という方は、ぜひ一度、当院の専門外来へご相談ください。

柏五味歯科内科リウマチクリニックでは、アレルギー・総合内科専門医の視点から、気道の炎症や好酸球の暴走がどのようにして喘息を引き起こすのかという**「体の仕組み」を丁寧に紐解きながら**解明し、あなたに最適な最新の治療法（各種の生物学的製剤など）をご提案します。私たちは、柏・我孫子エリアの皆様が、突然の発作への恐怖や頻繁な通院の負担から解放され、いつまでも深く澄んだ呼吸で健やかな毎日を楽しめるよう全力でサポートいたします。

■ 受診をご希望の方へ
👉 【医科】（アレルギー科）WEB予約はこちらhttps://melmo-app.com/clinic/673d5e08785f0f0030870bdb/reservation?method=visit

👉 【歯科】（むし歯・歯周病・根管治療など）WEB予約はこちらhttp://www.gomidental-kashiwa.com/reservation/

📞 お電話でのご予約・お問い合わせ（健康診断・ワクチンなど）

【医科】：04-7196-7531 【歯科】：04-7191-7081

🏥 柏五味歯科内科リウマチクリニック アクセス 〒277-0902 千葉県柏市大井764-1 バスでお越しの方：千代田常磐線 柏駅東口 東武バス1番乗場（「沼南車庫」「小野塚台」「手賀の丘公園」「布瀬」行き）よりバス15分 「大井」下車 徒歩1分 車でお越しの方：柏駅より約15分

■関連記事

1. 喘息の注射薬（生物学的製剤）にはどんな種類があるか知りたい方へ

現在、重症喘息の治療にはデペモキマブ以外にも、オマリズマブやデュピルマブなど様々な「生物学的製剤」が存在します。患者様の血液検査の結果（IgEや好酸球数、呼気一酸化窒素など）をもとに、どの薬が一番合っているのかをピンポイントで見極める、専門医のオーダーメイドな薬の選び方をご紹介します。

【柏我孫子市・気管支喘息治療】吸入薬が効かない「重症喘息」への最新アプローチ：5つの生物学的製剤（注射薬）と経口ステロイドからの卒業：総合内科専門医が解説

2. 喘息だけでなく「鼻茸（ポリープ）」や「においが分からない」とお悩みの方へ

気道の好酸球の暴走は、肺だけでなく「鼻」でも同時に起こることが少なくありません。喘息患者様に合併しやすい「好酸球性副鼻腔炎」による鼻づまりや嗅覚障害のメカニズムと、鼻と肺の両方を同時に綺麗にする最新の治療戦略について解説します。

【柏我孫子市・アレルギー総合内科】匂いがわからない難治性の鼻づまり「好酸球性副鼻腔炎」：手術を防ぐ最新の注射薬（生物学的製剤）

3. お子様の喘息の発作がなかなか無くならないご家族へ

大人の喘息とは異なり、小児喘息はその大多数がアレルギー（2型炎症）によるものです。「少し良くなったから」と吸入薬を自己判断でやめてしまうと、気道が硬くなり将来にわたって重症化する原因になります。お子様の気道を守るための正しい知識と管理法をご案内します。

小児喘息の管理のコツ　小児喘息ガイドライン2023をもとに解説