

- 2026年3月24日
1型ゴーシェ病:汎血球減少と骨痛。リソソーム酵素βグルコセレブロシダーゼの欠損を引き起こす常染色体劣性遺伝疾患。成人後期まで症状が現れない患者もいます。
73歳男性。1か月にわたる倦怠感と全身の骨痛を訴え救急外来を受診した。 身体所見では肝脾腫が無いことを含め特記すべき所見を認めなかった。 採血所見ではWBC 1…
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当院の医療レターでは、関節リウマチ・膠原病・総合内科・精密根管治療を中心に、
最新の医学的エビデンス(NEJMやLancetやJAMAなど)に基づいた病気の仕組みや治療法を解説しています。
大病院レベルの高度な医学知識を、地域のかかりつけ医の視点から、どなたにも分かりやすく丁寧にお届けします。


73歳男性。1か月にわたる倦怠感と全身の骨痛を訴え救急外来を受診した。 身体所見では肝脾腫が無いことを含め特記すべき所見を認めなかった。 採血所見ではWBC 1…


67歳男性。 約1か月前から呼吸困難、下痢が出現し、昨日から腹痛が出現したため外来を受診した。 身体所見では頚静脈怒張、左胸骨下縁の全収縮期雑音、びまん性喘鳴、…


検査では異常がないのに全身が痛む。脳が痛みに過敏になる「体の仕組み」と個別化治療の重要性 「全身が激しく痛んでこわばるのに、病院で血液検査やレントゲン検査を受け…


40歳男性。特記すべき既往なし。 2週間前から鱗状の足の発疹、関節腫脹、腰痛を訴え内科受診となった。 7日前から下痢と尿道分泌物の症状があった。 身体所見として…


27歳男性。肥満あり。 1週間前から背中、腕、手に痒みの伴わない発疹が出現しだし、皮膚科を受診した。 嗜好歴としてアルコール多飲あり。 家族歴は脂質異常症や血管…


34歳肥満女性。 皮膚病変が4年間悪化し、3ヵ月にわたり体重減少があり精査目的に内科外来受診となった。 来院時BMI 30。 身体所見では胴体、臀部、四肢全てに…


69歳女性。 3年にわたる労作時呼吸困難が悪化したため救急外来を受診した。 断熱材製造会社での勤務中に発生したアスベスト暴露に起因すると考えられる限局性胸膜プラ…


30歳男性。4ヵ月前から爪に白い線が入るようになり皮膚科を受診した。 発症5ヵ月前に縦隔原発DLBCLの診断を受け、化学療法を受け始めたところであった。 爪の変…


53歳男性。 3年前からかゆみのある発疹、レイノー現象、嚥下障害、手の灼熱感を認め、内科を受診した。 身体検査では眉間に溝の形成が顕著で、額全体は固くて油っぽい…


67歳女性。脳梗塞にて入院中。心房細動がある。 入院中突然低酸素とショック状態に至った。 患者は今回の入院の3日前に結腸ポリープ切除術を受けており、エリキュース…