「症例」の記事一覧

• 2026年4月12日

関節リウマチ治療（生物製剤使用時）の薬剤変更時の注意点：生物学的製剤の「切り替え時の考慮点」と「生物製剤単剤療法における非TNF阻害薬の優位性」

関節リウマチ（RA）の治療において、生物学的製剤（bDMARDs）は劇的な効果をもたらしますが、最初に選択した薬剤が十分な効果を発揮しない場合や、副作用などの理…

• 2026年3月28日

環状紅斑と高度徐脈を呈するライム心筋炎：診断のポイントと最新の治療戦略

ライム病は、ボレリア菌（Borrelia burgdorferi）を保有するマダニ（Ixodes scapularis）の咬傷によって伝播する、北米などで極めて…

• 2026年3月24日

血管内びまん性大細胞性リンパ腫（IVL・DLBCL）：非特異的な症状や徴候（発熱、倦怠感のみ、リンパ節腫脹なし）のみであることも多く、皮膚所見を伴わないこともある。

53歳女性。3ヵ月前から皮疹が出現するようになり、1ヵ月前から発熱を認めるようになり、内科外来受診となった。 身体所見では、びまん性毛細血管拡張、色素沈着、潰瘍…

• 2026年3月24日

1型ゴーシェ病：汎血球減少と骨痛。リソソーム酵素βグルコセレブロシダーゼの欠損を引き起こす常染色体劣性遺伝疾患。成人後期まで症状が現れない患者もいます。

73歳男性。1か月にわたる倦怠感と全身の骨痛を訴え救急外来を受診した。 身体所見では肝脾腫が無いことを含め特記すべき所見を認めなかった。 採血所見ではWBC 1…

• 2026年3月24日

線維筋痛症診療ガイドライン2017を柏我孫子のリウマチ専門医・総合内科専門医が解説

検査では異常がないのに全身が痛む。脳が痛みに過敏になる「体の仕組み」と個別化治療の重要性 「全身が激しく痛んでこわばるのに、病院で血液検査やレントゲン検査を受け…

• 2026年3月23日

反応性関節炎：HLA-B27陽性が確認された非感染性炎症性関節炎の一例：鱗状の足の発疹、関節腫脹、腰痛、下痢、尿道分泌物あり

40歳男性。特記すべき既往なし。 2週間前から鱗状の足の発疹、関節腫脹、腰痛を訴え内科受診となった。 7日前から下痢と尿道分泌物の症状があった。 身体所見として…

• 2026年3月21日

重度の高TG血症による「発疹性黄色腫」：TG 10650。

27歳男性。肥満あり。 1週間前から背中、腕、手に痒みの伴わない発疹が出現しだし、皮膚科を受診した。 嗜好歴としてアルコール多飲あり。 家族歴は脂質異常症や血管…