- 2026年6月22日
【柏我孫子市・医科歯科連携】CPAPが合わない・いびきが気になる方へ:睡眠時無呼吸症候群のマウスピース治療(OA)
手軽に持ち運べて音もしない!下あごの位置から気道を広げる新しい選択肢
「いびきがひどい」「睡眠中に息が止まっている」と指摘され、睡眠時無呼吸症候群(SAS)と診断されたものの、「大がかりな機械(CPAP)を毎晩つけて寝るのは抵抗がある」と治療をためらっていませんか?SASの治療には、マスクから空気を送り込むCPAP療法が有名ですが、実はもう一つ「マウスピース(口腔内装置:OA)」を使った手軽で効果的な治療法があります。今回は、マウスピース治療が気道を広げる体の仕組みや、CPAPとの違い、そして保険適用で作るための「医科と歯科の連携」について柏我孫子の総合内科専門医・今回ン治療専門医が力を合わせ解説します。
1. マウスピース(OA)が気道を広げる「体の仕組み」
睡眠時無呼吸症候群は、仰向けで寝た時に下あごや舌が喉の奥(重力方向)に沈み込み、空気の通り道(気道)を塞いでしまうことで起こります。歯科で作製する専用のマウスピース(OA)は、就寝時に下のあごを数ミリ前方に引き出した状態で固定します。これにより、連動して舌の付け根(舌根部)も前方に引き上げられ、喉の奥の気道が物理的に広がり、いびきや無呼吸を防ぐことができるという仕組みです。単純ないびき症に対する改善の満足度は非常に高いとされています。
2. どんな人がマウスピース治療に向いている?
日本呼吸器学会のガイドラインでは、OAの主な適応は「軽症〜中等症(AHI:1時間あたりの無呼吸・低呼吸回数が5以上30未満)」の患者様とされています。重症(AHI 30以上)の方にはCPAPが第一選択となりますが、CPAPのマスクの圧迫感がどうしても耐えられない(不耐)場合や、出張・旅行が多く機械の持ち運びが負担になる方には、次善の策としてOAが推奨されます。
3. CPAPとの違い(携帯性と手軽さ)
空気を送り込んで気道をこじ開けるCPAPに対し、OAは「骨格の位置を調整して気道の塞がりやすさを改善する」治療です。OA最大のメリットは、電源が不要でポーチに入れてどこへでも持ち運べること、そして機械音が一切ないことです。「いびきが主訴で、日中の強い眠気はそれほどない」「CPAPの風圧で目が覚めてしまう」という方には特に適しています。
4. 保険適用には「医科と歯科の連携」が必須
市販のいびき防止グッズとは異なり、医療用のOAは緻密な噛み合わせの調整が必要です。健康保険を適用してOAを作製するためには、まず「医科(総合内科や呼吸器内科・循環器内科・耳鼻科など)」で睡眠検査を受け、SASの確定診断を受ける必要があります。その上で、医科から「歯科」へ紹介状(診療情報提供書)を発行してもらい、歯科医院で型取りと専用の調整を行うという、医科と歯科の連携システムが不可欠です。当院は医科と歯科が存在し、紹介状のお金がかからず、かつスムーズに連携しマウスピース(OA)を作成することができます。
柏五味歯科内科リウマチクリニックでは、総合内科専門医と歯科医師が一つ屋根の下で密接に連携しているのが特徴です。睡眠中のいびきや無呼吸がいかにして心臓や血管に負担をかけるのか、また下あごの位置がどのように気道の確保に繋がるのか、その**「体の仕組み」を丁寧に紐解きながら**解明し、あなたに最適な治療法(CPAP療法や専用マウスピースの作製)をご提案します。私たちは、柏・我孫子エリアの皆様が、検査から診断、マウスピースの作製・微調整に至るまで、クリニックを変えることなくスムーズに治療を受け、すっきりと爽快な朝を迎えられるよう全力でトータルサポートいたします。
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- 日本呼吸器学会 (編). “睡眠時無呼吸症候群(SAS)の診療ガイドライン2020”. 南江堂, 2020.
- 日本睡眠歯科学会. “閉塞性睡眠時無呼吸に対する口腔内装置に関する診療ガイドライン(装置の作製に関するテクニカルアプレイザル:2020年版)”
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