- 2026年6月30日
【柏我孫子市・呼吸器膠原病】「特発性肺線維症（IPF）」に対する新たな光：ネランドミラスト（ジャスケイド：PDE4B阻害薬）が命を守る体の仕組み
肺の線維化を根本からブロック。長期の肺活量低下を防ぎ、死亡リスクを下げる最新の飲み薬
「少し歩いただけで息が切れる」「空咳がずっと治らない」――もしかするとそれは、肺が徐々に硬く縮んでしまう「特発性肺線維症（IPF）」のサインかもしれません。IPFは、診断されてからの生存期間が数年とも言われる非常に恐ろしい難病です。現在、進行を遅らせるお薬（抗線維化薬）は2種類ありますが、副作用で治療を続けられない患者様も多く、新たな治療の選択肢が世界中で待ち望まれていました。 今回、呼吸器分野で権威のある医学誌『American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine』にて、**全く新しい仕組みを持つ新薬「ネランドミラスト（nerandomilast）」**の大規模な長期追跡データが発表されました。今回はこの最新データに基づき、肺が硬くなってしまう「体の仕組み」と、新薬がどのようにして患者様の命と呼吸を守るのかについて専門医が解説します。
1. 肺が硬く縮んでいく「体の仕組み（線維化）」
私たちの肺は、本来ゴム風船のように柔らかく、膨らんだり縮んだりして酸素を取り込んでいます。しかしIPFの患者様の肺では、何らかの原因で肺の細胞が傷つくと、それを修復しようとする働きが過剰に暴走してしまいます。傷口にかさぶたができるように、肺の壁に「コラーゲン」などの線維がどんどん蓄積し、肺全体が硬いスポンジのように分厚く縮んでしまうのです。 こうなると、息を深く吸い込むこと（肺活量：FVC）ができなくなり、血液中に十分な酸素を取り込めなくなって、やがて呼吸不全などの命に関わる状態に陥ってしまいます。
2. 線維化のスイッチを切る新薬「ネランドミラスト」
今回開発された「ネランドミラスト」は、これまでの薬とは全く異なるアプローチで肺を守ります。肺の細胞内で炎症や線維化の強い指令を出している「PDE4B（ホスホジエステラーゼ4B）」という酵素の働きをピンポイントでブロックするのです。 これにより、過剰なコラーゲンの産生（線維化）と免疫の暴走（炎症）の「両方のスイッチ」を同時に切り、肺が硬くなるのを根本から食い止めるという画期的な体の仕組みを持っています。
3. 長期データが証明した「肺活量の維持」と「死亡リスクの低下」
FIBRONEER-IPF試験と呼ばれる世界的な臨床試験の最終データ（76週時点）では、ネランドミラストを服用した患者様は、偽薬（プラセボ）を服用した患者様に比べて、肺活量（FVC）の低下が長期にわたって強力に抑えられていることが証明されました。 さらに驚くべきことに、高用量（18mg 1日2回）のネランドミラストを服用したグループでは、死亡リスクが偽薬に比べて約34%（ハザード比 0.66）も低下する傾向が見られました。特に、これまでの抗線維化薬を使用していない患者様においては、死亡リスクを大幅に下げる（ハザード比 0.26）という非常に有望な結果が示されています。
4. 続けやすい「安全性（忍容性）」の高さ
どんなに良い薬でも、副作用で飲めなくなってしまっては意味がありません。ネランドミラストは、長期の服用でも副作用によって治療を中止した患者様の割合が約10〜16%と低く、非常に安全性が高い（忍容性が高い）ことが確認されました。最も多かった副作用は下痢ですが、そのほとんどが軽度から中等度にとどまっており、安心して治療を継続しやすいお薬であることが示されています。
IPFの治療は「肺が硬くなりきる前」に、いかに早く有効な治療を開始するかが運命を分けます。「息切れが気になる」「健康診断で肺の異常を指摘された」という方は、決して自己判断で放置せず、早期に専門的な診断と治療を受けることが大切です。
柏五味歯科内科リウマチクリニックでは、総合内科・リウマチ専門医の視点から、肺の線維化や全身の免疫異常がいかにして呼吸を奪っていくのかという**「体の仕組み」を丁寧に紐解きながら**、最新の医学的知見に基づいた正確な評価と最適な治療戦略をご提案します。私たちは、柏・我孫子エリアの皆様が、息苦しさや難病への不安から解放され、いつまでもご自身の肺で深く澄んだ呼吸ができ、健やかな毎日を楽しめるよう全力でサポートいたします。
■ 受診をご希望の方へ
👉 【医科】（呼吸器内科・総合内科）WEB予約はこちらhttps://melmo-app.com/clinic/673d5e08785f0f0030870bdb/reservation?method=visit
👉 【歯科】（むし歯・歯周病・根管治療など）WEB予約はこちらhttp://www.gomidental-kashiwa.com/reservation/
📞 お電話でのご予約・お問い合わせ（健康診断・ワクチンなど）
【医科】：04-7196-7531 【歯科】：04-7191-7081
🏥 柏五味歯科内科リウマチクリニック アクセス 〒277-0902 千葉県柏市大井764-1 バスでお越しの方：千代田常磐線 柏駅東口 東武バス1番乗場（「沼南車庫」「小野塚台」「手賀の丘公園」「布瀬」行き）よりバス15分 「大井」下車 徒歩1分 車でお越しの方：柏駅より約15分
Justin M. Oldham, et al. “Nerandomilast in idiopathic pulmonary fibrosis: data from the whole follow-up period of the FIBRONEER-IPF trial.” American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine, 2026;212(5):972-980.
■関連記事
1. リウマチや膠原病の診断を受けており、咳や息切れが気になる方へ
肺が硬くなる「間質性肺炎（線維症）」は、原因不明のもの（IPF）だけでなく、関節リウマチや膠原病の免疫異常が肺を攻撃することでも頻繁に起こります。関節の痛みだけでなく、肺の命綱を守るためのリウマチ専門医による早期介入と体の仕組みについて解説します。
2. 気管支喘息で吸入薬を使っても発作が起きてしまう方へ
肺の奥が硬くなるIPFとは異なり、空気の通り道（気道）で炎症が起こるのが喘息です。近年、気道の炎症を根本からブロックする画期的な「生物学的製剤（分子標的薬）」が続々と登場しています。半年に1回の治療で重症喘息の発作を激減させる最新の治療戦略をご紹介します。
3. 持病があり、肺炎などの「感染症による悪化」を予防したい方へ
IPFなどの肺の病気を持つ方にとって、風邪や肺炎などの「呼吸器感染症」は、病気を一気に悪化させる（急性増悪）引き金となる非常に危険な存在です。ご自身の傷ついた肺を感染症の脅威から守るための、大人が受けるべきワクチン防衛の仕組みについてご案内します。
柏五味歯科内科リウマチクリニック
ホームページ