【柏我孫子市・アレルギー科】原因不明の治らないじんましん「特発性の慢性蕁麻疹（CSU）」：痒みを元から絶つ最新の注射薬

毎日続くミミズ腫れと痒み。飲み薬が効かない蕁麻疹の「体の仕組み」と新しい治療

「特定の食べ物を食べたわけでもないのに、毎日蕁麻疹が出る」「飲み薬（抗ヒスタミン薬）を飲んでいるのに、痒くて夜も眠れない」——そんな原因不明の長引く蕁麻疹でお悩みではありませんか？このように、原因が特定できず、強い痒みを伴うミミズ腫れ（膨疹）が毎日のように繰り返される状態を「特発性の慢性蕁麻疹（CSU）」と呼びます。多くの方は飲み薬の調整で症状をコントロールできますが、それでも日常生活に支障を来すような重症例に対して、近年「生物学的製剤（注射薬）」という画期的な治療の選択肢が登場しています。今回は、日本アレルギー学会の最新の手引き2025に基づき、柏我孫子市のアレルギー・総合内科専門医が慢性蕁麻疹が起こる体の仕組みと、最新の治療法について専門医が解説します。

1. なぜ原因不明の蕁麻疹が起こるのか？「体の仕組み」と自己免疫

蕁麻疹は、皮膚にある「マスト細胞」という細胞から、痒みの原因となるヒスタミンなどの物質が放出され、血管が拡張して水分が漏れ出すことでミミズ腫れ（膨疹）や紅斑を生じる病気です。 一般的に蕁麻疹と聞くと「アレルギー」を想像しますが、特発性の慢性蕁麻疹では原因となるアレルゲン（食べ物など）は特定できません。最新の研究では、この病態の背景に「自己免疫」が関与していることが分かっています。自分自身の体の一部（IgE抗体や、その受容体など）に対する「自己抗体」が作られてしまい、それがマスト細胞を刺激し続けてしまうことで、絶え間なく蕁麻疹が引き起こされると考えられています。

2. 飲み薬が効かない場合の「次の一手」

慢性蕁麻疹の基本治療は、ヒスタミンの働きを抑える「抗ヒスタミン薬」を飲むことです。効果が不十分な場合は、薬の種類を変えたり、量を増やしたり、別の補助薬を追加したりします。しかし、これらの治療をしっかり行っても強い症状が続く重症の患者様に対しては、炎症の根本を抑え込む「生物学的製剤（注射薬）」の使用が検討されます。

3. 蕁麻疹の元をブロックする2つの最新注射薬

現在、特発性の慢性蕁麻疹に対して以下の2種類の注射薬が使用可能です。

• オマリズマブ（ゾレア®）：12歳以上の方に使用できます。体内のIgEに直接結合し、マスト細胞が活性化するスイッチそのものをオフにするお薬です。4週間ごとに皮下注射を行い、自己免疫の悪循環を断ち切ることで、劇的な症状の改善が期待できます。効果が出る早さは人によって異なるため、まずは3回（12週間）継続して効果を判定します。
• デュピルマブ（デュピクセント®）：12歳以上の方に使用できます。幅広いアレルギー反応の司令塔である「IL-4/IL-13」という物質をブロックするお薬です。アトピー性皮膚炎や喘息の治療薬として有名ですが、慢性蕁麻疹に対しても効果が認められています。2週間隔で皮下注射を行い、24週を目安に効果を評価します。

4. 専門医による安全な診断と治療選択

これらの注射薬は非常に効果が高い一方で、アナフィラキシーなどの副作用リスクもあるため、アレルギー専門医による正確な診断と安全管理のもとで使用することが不可欠です。また、今後さらに新しい飲み薬などの開発も進んでおり、治療の選択肢は広がっています。

柏五味歯科内科リウマチクリニックでは、アレルギー・総合内科専門医の視点から、特発性の慢性蕁麻疹に隠された複雑な自己免疫のメカニズムや、マスト細胞が活性化するプロセスを、「体の仕組み」を丁寧に紐解きながら解明し、あなたに最適な治療法（内服薬の調整から最新の生物学的製剤まで）をご提案します。私たちは、柏・我孫子エリアの皆様が、終わりの見えない痒みやミミズ腫れによる睡眠不足のストレスから解放され、健やかで快適な毎日を取り戻せるよう、全力でサポートいたします。

■ 受診をご希望の方へ
👉 【医科】（アレルギー科）WEB予約はこちらhttps://melmo-app.com/clinic/673d5e08785f0f0030870bdb/reservation?method=visit

👉 【歯科】（むし歯・歯周病・根管治療など）WEB予約はこちらhttp://www.gomidental-kashiwa.com/reservation/

📞 お電話でのご予約・お問い合わせ（健康診断・ワクチンなど）

【医科】：04-7196-7531 【歯科】：04-7191-7081

🏥 柏五味歯科内科リウマチクリニック アクセス 〒277-0902 千葉県柏市大井764-1 バスでお越しの方：千代田常磐線 柏駅東口 東武バス1番乗場（「沼南車庫」「小野塚台」「手賀の丘公園」「布瀬」行き）よりバス15分 「大井」下車 徒歩1分 車でお越しの方：柏駅より約15分

日本アレルギー学会. “アレルギー総合診療のための分子標的治療の手引き 2025”

■関連記事

1. 蕁麻疹だけでなく「肌の乾燥や湿疹（アトピー）」もお悩みの方へ

慢性蕁麻疹の治療にも使われる「デュピクセント」は、アトピー性皮膚炎の痒みと炎症を根本から抑え込む画期的なお薬です。アレルギーと痒みが連鎖する悪循環の体の仕組みを解説します。

【柏我孫子市・アレルギー総合内科】ステロイドで治らないアトピー性皮膚炎へ：痒みの悪循環を断つ最新の注射薬・飲み薬（分子標的薬）

2. 食べ物を食べた後に急激な蕁麻疹や息苦しさが出た経験がある方へ

原因不明の慢性蕁麻疹とは異なり、食物アレルギーなどが原因で急激に全身に蕁麻疹が広がり、血圧低下や呼吸困難を伴う場合は、命に関わる「アナフィラキシー」の危険があります。いざという時の備えについて専門医がご案内します。

【柏我孫子市・アレルギー科】命を守る「エピペン」の正しい使い方：アナフィラキシーショックの症状と保管・練習のポイント

【柏市・アレルギー科】針のないエピペン？アナフィラキシーの救急薬「アドレナリン点鼻薬（ネフィー🄬）」の効果と注意点を解説

3. アレルギーのお薬（抗ヒスタミン薬）で口がカラカラになる方へ

蕁麻疹の治療の基本である「抗ヒスタミン薬」を飲み続けると、副作用でお口の中の唾液が減り、ネバネバ（ドライマウス）しやすくなります。お口の乾燥がむし歯や歯周病に与える影響と、医科歯科連携の当院ならではのトータルケアをご提案します。

【柏我孫子市・医科歯科連携】急増する「ドライマウス（口腔乾燥症）」の意外な原因：口臭・むし歯を防ぎ、全身を守る唾液の力～根管治療専門医が解説