「内科」の記事一覧

RA患者さんの骨びらん進行抑制目的に抗Rankl抗体（プラリア🄬）は優位性をもって効果があります

関節リウマチが進行すると骨変形が進み、手指が変形していきます。手指の変形の原因は骨びらんが進行することです。その骨びらんの進行を抑制できる薬剤がプラリアです。関…

生物製剤を使用してもなかなか関節リウマチが良くならない患者さんがいます。そのような場合、どのように対応すればよいのかのエビデンスです。違うクラスの製剤にスイッチ…

どのワクチンを打ってよいかは専門医に確認した方が無難です。医師がどのように判断しているか、その根拠を共有しておきます。 ■インフルエンザワクチン（不活化ワクチ…

27歳男性。凝固異常を指摘され内科外来受診。既往は特になく、肝疾患や吸収不良や易出血性の既往もなかった。家族歴として妹にも同様に皮膚所見と凝固異常があった。…

3歳女児。1週間前に上気道感染症を発症した後、1日間にわたり暗褐色尿と黄疸が出現し受診。身体診察では、眼瞼結膜は蒼白、眼球結膜は黄染を認めた。咽頭は発赤し浸出…

20歳男性。3ヵ月前からの全身性の痒みを訴えて皮膚科受診した。患者の性的パートナー（女性）も同様の掻痒を伴った。身体所見としては胴体、生殖器領域、手首の屈筋…

52歳女性。末期腎不全にて腹膜透析にて管理されている。1ヵ月前から腹部違和感が持続し、内科外来受診。既往としては12年間の腹膜透析中に3回の細菌性腹膜炎歴があ…

44歳女性。1週間前から膿疱性発疹が出現し救急外来受診。発疹は最初に顔面に出現し、その後下肢にも出現した。身体所見では顔面と下肢に丘疹性膿疱性発疹が認められた…

JAK阻害薬は非常に有効で、内服薬であるため自己注射をしなくて済むなど患者さんにメリットが多い薬剤です。しかし帯状疱疹を起こしやすかったり、腎機能障害や肝機能…

現在関節リウマチに使用できるJAK阻害薬はトファシチニブ（ゼルヤンツ🄬）、バリシチニブ（オルミエント🄬）、ペフィシチニブ（スマイラフ🄬）、ウパダシチニブ（リンヴ…